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    右胳膊血壓高,左胳膊正常怎么回事

    龔新宇副主任醫(yī)師

    內(nèi)科中日友好醫(yī)院

    右胳膊血壓高,左胳膊正常,可能是正?,F(xiàn)象,也可能是測(cè)量方法不對(duì)、大動(dòng)脈炎、動(dòng)脈粥樣硬化、主動(dòng)脈夾層等因素導(dǎo)致的,建議及時(shí)就醫(yī)診治。
    1、正?,F(xiàn)象:右側(cè)肱動(dòng)脈來(lái)自主動(dòng)脈弓的第一大分支無(wú)名動(dòng)脈,左側(cè)肱動(dòng)脈則來(lái)自主動(dòng)脈的第三大分支左鎖骨下動(dòng)脈,二者的來(lái)源不同,所以血壓可能會(huì)有所差異,通常不超過(guò)20毫米汞柱,屬于正常情況。
    2、測(cè)量方法不對(duì):測(cè)量血壓時(shí),不正確的測(cè)量方法,手臂的位置、袖帶的松緊度等因素都會(huì)影響測(cè)量結(jié)果,建議采取正確的測(cè)量方法,減少誤差。
    3、大動(dòng)脈炎:如果患有大動(dòng)脈炎,可能會(huì)使動(dòng)脈纖維化、管壁增厚,造成血管狹窄、閉塞,致使平滑肌損傷,導(dǎo)致管壁變薄、血管擴(kuò)張,引起血壓異常。建議遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、雙嘧達(dá)莫片、甲氨蝶呤片等藥物治療。
    4、動(dòng)脈粥樣硬化:動(dòng)脈粥樣硬化主要是局部有脂質(zhì)積聚、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,形成斑塊造成,可能會(huì)導(dǎo)致血管堵塞,血壓上升。建議遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板藥物治療。
    5、主動(dòng)脈夾層:主動(dòng)脈夾層是由于主動(dòng)脈壁撕裂而導(dǎo)致主動(dòng)脈腔被分隔成真腔和假腔的一種疾病,如果累及上肢動(dòng)脈,可能會(huì)導(dǎo)致兩胳膊的血壓異常。建議及時(shí)就醫(yī),可能需要采取升主動(dòng)脈置換術(shù)、主動(dòng)脈弓置換術(shù)等手術(shù)治療,防止血液進(jìn)一步滲入主動(dòng)脈壁。
    建議患者日常注意休息,定期體檢,情緒不要過(guò)于激動(dòng)。
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