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    日常中對(duì)于丁肝的預(yù)防方法

    日常中對(duì)于丁肝的預(yù)防方法

    對(duì)于肝炎的分類除甲肝和乙肝外,丁肝對(duì)患者的身體危害也是不容小覷的,這種疾病會(huì)引發(fā)其它的并發(fā)癥,嚴(yán)重危害著患者的身體健康,甚至生命。了解這種疾病的預(yù)防方法,可以讓我們有效的避免這種疾病。現(xiàn)在我們咨詢一下專家,日常中對(duì)于丁肝的預(yù)防方法。

    (1)共同感染:即hdv與hbv兩種病毒同時(shí)感染,可能出現(xiàn)卞甜兩種情形:

    ①急性丁型肝炎病毒相關(guān)肝炎:其臨床及生化特點(diǎn)與單純乙型肝炎相似,癥狀較輕,肝組織損害不十分嚴(yán)重。肝內(nèi)hdv僅一過性出現(xiàn),疾病常呈自限性。

    ②暴發(fā)型肝炎:如果一次感染hdv量較大,可導(dǎo)致較為嚴(yán)重的結(jié)局。臨床癥狀及肝損害嚴(yán)重,病死率高。

    (2)重疊感染:即在慢性hbv基礎(chǔ)上感染hdv。

    ①自限性肝炎:一般臨床癥狀不嚴(yán)重,病程較短,有自限和恢復(fù)的傾向。乙型肝炎表面抗原攜帶者是丁型肝炎病毒攻擊的目標(biāo)。

    ②慢性進(jìn)行型丁型肝炎:即為慢性乙型肝炎惡化或無癥狀的乙型肝炎病毒攜帶者演變?yōu)檫M(jìn)行性活動(dòng)性肝炎,病情嚴(yán)重,呈進(jìn)行性發(fā)展,可發(fā)展為肝硬化,預(yù)后較差。

    丁肝的癥狀

    人感染HDV后,其臨床表現(xiàn)決定于原有HBV感染狀態(tài)。潛伏期4~20周。有下列兩種類型:

    1.HDV與HBV同時(shí)感染

    見于既往無HDV感染, 同時(shí)感染HDV與HBV,表現(xiàn)急性丁型肝炎。其臨床癥狀與急性乙型肝炎相似,在病程中可見兩次膽紅素和ALT升高。血清中HBsAg先出現(xiàn),然后肝內(nèi)HDAg陽性。急性期患者,血清中HDAg陽性持續(xù)數(shù)日即轉(zhuǎn)陰,繼而抗-HD IgM陽性,持續(xù)時(shí)間短,滴度低?-HD IgG則為陰性。

    2.HDV與HBV重疊感染

    臨床表現(xiàn)多樣,可似急性肝炎,也可為慢性肝炎、重型肝炎。

    多見于慢性HBV感染者,其癥狀主要決定于HDV感染前是慢性HBsAg攜帶者,抑或是HB慢性肝病者。如為HBsAg攜帶者,感染HDV后則表現(xiàn)似急性HBsAg陽性肝炎,但抗-HBV IgM陰性,較單純HBV感染重。如為HBV慢性肝病,由于HBV持續(xù)感染,HDV不斷復(fù)制,使已有肝組織病變加重,可表現(xiàn)為肝炎急性發(fā)作,或加速向慢活肝和肝硬化發(fā)展。因此,凡遇慢性乙型肝炎,原病情穩(wěn)定,突然癥狀惡化,甚至發(fā)生肝功能衰竭,頗似重型肝炎,應(yīng)考慮為重疊感染HDV的可能。

    患者在日常中對(duì)丁干進(jìn)行預(yù)防時(shí)要注意避免共同感染,重疊感染等癥狀。如果遇到慢性乙型肝炎病情突然加重的話,一定要考慮是否是重疊感染引起的。在治療過程中,如果出現(xiàn)兩次膽紅素和ALT升高,除懷疑是急性乙型肝炎外還要考慮急性定型肝炎的同時(shí)感染,這樣才能做到早發(fā)現(xiàn)早治療。