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    容易與麻疹相混淆的其他疾病

    容易與麻疹相混淆的其他疾病

    對(duì)于人們來(lái)說,在日常生活中,也是對(duì)麻疹這種疾病都不陌生的,很多人患上這種疾病之后,最為頭疼的就是這種疾病的無(wú)法對(duì)這種疾病的傳播途徑進(jìn)行切斷,這也就導(dǎo)致了這種疾病變得越來(lái)越常見,那么大家在對(duì)這種疾病進(jìn)行預(yù)防的時(shí)候,有沒有了解過容易和這種疾病相混淆的其他疾病呢!

    1.風(fēng)疹 重點(diǎn)應(yīng)與輕型麻疹相鑒別。風(fēng)疹特點(diǎn)為:多見于幼兒及學(xué)齡前期小兒,成人少見。前驅(qū)期短而癥狀輕,無(wú)熱或低熱,輕咳、流鼻涕,較少發(fā)生眼結(jié)膜炎,無(wú)科氏斑。起病1~2天后即出疹,迅速見于全身。皮疹為稀疏色淡斑、丘疹,1~2天內(nèi)即消退,不脫屑、不留痕。同時(shí)耳后、枕后、頸部淋巴結(jié)腫大。很少并發(fā)癥,預(yù)后好。測(cè)血清特異抗體可助鑒別。

    2.幼兒急疹 多見于嬰幼兒,1歲以內(nèi)為主。驟起高熱,持續(xù)3~5天,而突然下降,可伴發(fā)高熱驚厥,呼吸道卡他癥狀不明顯。熱退時(shí)或熱退后出現(xiàn)皮疹,呈散在玫瑰色斑丘疹,以軀干為多,1~2天即自動(dòng)消退,疹退后一般不脫屑或留有色素沉著。發(fā)熱時(shí)外周血白細(xì)胞總數(shù)下降,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。

    3.猩紅熱 前驅(qū)期發(fā)熱咽痛明顯。1~2天后全身出現(xiàn)針頭大小紅疹,疹間皮膚充血,呈現(xiàn)一片猩紅,壓之退色。疹退后可發(fā)生大片脫皮,血液白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高顯著。

    4.腸道病毒感染 柯薩奇病毒及埃可病毒等腸道病毒感染時(shí)常伴發(fā)各種類型皮疹。多發(fā)生于夏秋季。出疹前常有呼吸道癥狀,發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等,偶見黏膜斑,常伴全身淋巴結(jié)腫大,繼而出疹,也有熱退方出疹者。皮疹多樣,大多為斑丘疹,也可為小皰疹、蕁麻疹樣。皮疹消退后不脫屑、不留痕。外周血象無(wú)特殊變化,或可有白細(xì)胞輕度增加。

    5.其他 如敗血癥、斑疹傷寒、藥物過敏、過敏性皮疹、川崎。つてつw淋巴結(jié)綜合征)等亦須與麻疹鑒別。根據(jù)流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、皮疹特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可加以區(qū)分。

    麻疹的并發(fā)癥

     

    1、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥:腦炎為麻疹較常見的并發(fā)癥。又稱蘇聯(lián)春夏腦炎或稱遠(yuǎn)東腦炎,是由森林腦炎病毒經(jīng)硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。森林腦炎病毒屬于蟲媒病毒乙群,為RNA病毒,可在多種細(xì)胞中增殖,耐低溫,而對(duì)高溫及消毒劑敏感,野生嚙齒動(dòng)物及鳥類是主要傳染源,林區(qū)的幼畜及幼獸也可成為傳染源,傳播途徑主要由于硬蜱叮咬。人群普遍易感,但多數(shù)為隱性感染,僅約1%出現(xiàn)癥狀,病后免疫力持久。

    2、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥:麻疹出疹期中毒癥狀嚴(yán)重,高熱、氣促、缺氧、脫水等常導(dǎo)致心功能不全,患者常表現(xiàn)為呼吸急促、面色蒼白、鼻唇發(fā)紺、煩躁不安、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、心音低鈍、皮疹轉(zhuǎn)暗或突然隱退,肝急劇增大,病情重危。心電圖見低電壓、T波倒置、傳導(dǎo)異常等。少數(shù)患者出現(xiàn)心肌炎或心包炎征象。

    3、其他并發(fā)癥:護(hù)理不當(dāng)、飲食不周、環(huán)境陰暗潮濕常使患者發(fā)生并發(fā)癥。長(zhǎng)期忌口、忌油引起營(yíng)養(yǎng)不良、維生素A缺乏等,使全身免疫力下降,嚴(yán)重者出現(xiàn)角膜軟化甚至穿孔引起失明。忽視口腔衛(wèi)生引發(fā)口腔炎,甚至發(fā)生走馬疳等嚴(yán)重并發(fā)癥。麻疹后可因毛細(xì)血管通透性增加引起皮膚紫斑、黏膜出血。繼發(fā)感染可引起局部淋巴結(jié)炎、化膿性眼結(jié)合膜炎、腸炎、闌尾炎、腦膜炎等。麻疹后*免疫力下降易發(fā)生百日咳、白喉等呼吸道傳染病,又容易使原有結(jié)核病灶復(fù)發(fā)、擴(kuò)散引起粟粒性結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎。

    在患上了麻疹這種疾病之后,如果患者不能夠讓自己盡快的控制病情,或是無(wú)法做好自己生活中的護(hù)理工作的話,那么也會(huì)導(dǎo)致一些其他并發(fā)癥的出現(xiàn),希望患有這種疾病的患者在配合醫(yī)生進(jìn)行治療的過程中,可以提前對(duì)各種并發(fā)癥做好防治工作,避免這些并發(fā)癥帶來(lái)的更大傷害。