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    肺結(jié)核疾病的診斷措施

    肺結(jié)核疾病的診斷措施

    現(xiàn)如今有許多人在日常生活中可能會(huì)因?yàn)楦忻皶?huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀,那么我們到底患的是不是肺結(jié)核呢?大家可能都會(huì)感覺(jué)到十分迷茫吧,那么肺結(jié)核的診斷方法都有哪些呢?下面就讓大家來(lái)詳細(xì)的介紹一下吧。

    一、非結(jié)核分枝桿菌肺病:本病的臨床表現(xiàn)與肺結(jié)核相似,難以鑒別。影像學(xué)檢查提示肺內(nèi)病變多以增殖、纖維條索為主,常有空洞形成,可表現(xiàn)為多房性,往往侵犯兩胸膜下的肺組織,以薄壁為主。病變多累及胸膜。臨床上可見(jiàn)癥狀與病變的分離現(xiàn)象,即患者肺部病變較廣泛,而癥狀相對(duì)較輕。

    組織病理所見(jiàn)亦與肺結(jié)核很難鑒別,但干酪壞死較少,纖維或玻璃樣變較多,機(jī)體組織反應(yīng)較弱。如有壞死,則壞死物往往比較稀薄。

    未使用過(guò)抗結(jié)核藥物的新發(fā)肺結(jié)核病人,其致病菌如對(duì)一線抗結(jié)核藥物耐藥尤其是耐多種藥物者,應(yīng)高度懷疑非結(jié)核分枝桿菌肺病。本病的確診主要依賴(lài)于菌種鑒定。

    二、肺癌:中央型肺癌常有痰中帶血,肺門(mén)附近有陰影,與肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核相似。周?chē)头伟┛沙蕡F(tuán)塊、分葉狀塊影,需與結(jié)核球鑒別。肺癌多見(jiàn)于40歲以上嗜煙男性;常無(wú)明顯結(jié)核中毒癥狀,多有刺激性咳嗽、胸痛及進(jìn)行性消瘦。X線胸片示團(tuán)塊狀病灶邊緣常有切跡、小毛刺,周?chē)鸁o(wú)衛(wèi)星灶,胸部CT掃描對(duì)可進(jìn)一步鑒別,增強(qiáng)掃描后肺癌病灶常有增強(qiáng)。結(jié)合痰菌、脫落細(xì)胞檢查及通過(guò)纖支鏡檢查及活檢等,常能及時(shí)鑒別。但需注意有時(shí)肺癌與肺結(jié)核可以并存。臨床上難以完全排除肺癌者,結(jié)合具體情況,必要時(shí)可考慮剖胸控查,以免貽誤治療時(shí)機(jī)。

    三、肺炎:典型肺炎鏈球菌肺炎與繼發(fā)性肺結(jié)核區(qū)別不難。繼發(fā)性肺結(jié)核主要表現(xiàn)為滲出性病變或干酪性肺炎時(shí),需與肺炎特別是肺炎鏈球菌肺炎鑒別。肺炎鏈球菌性肺炎起病急驟、高熱、寒戰(zhàn)、胸痛伴氣急,咳鐵銹色痰,X線胸片病變常局限于一葉,血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多,痰涂片或培養(yǎng)可分離到細(xì)菌,抗酸桿菌或分枝桿菌陰性,抗生素治療有效。干酪樣肺炎則多有結(jié)核中毒癥狀,起病較慢,咳黃色粘液痰,X線胸片病變可波及右上葉尖,后段,呈云絮狀、密度不均,可出現(xiàn)蟲(chóng)蝕樣空洞,抗結(jié)核治療有效,痰中易找到抗酸桿菌或分枝桿菌。

    以上就是小編為大家介紹的肺結(jié)核疾病的診斷方法,希望對(duì)大家有所幫助哦,及時(shí)觀察自己的身體變化。患者也要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院接受治療,及時(shí)治愈,保護(hù)好自己的身體健康。最后小編祝大家生活幸福美滿(mǎn)哦。