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    認(rèn)識結(jié)核病近年來的發(fā)展歷程

    認(rèn)識結(jié)核病近年來的發(fā)展歷程

    結(jié)核病曾在全世界廣泛流行,是危害人類的主要?dú)⑹,奪去了數(shù)億人的生命。1882年科赫發(fā)現(xiàn)了結(jié)核病的病原菌為結(jié)核桿菌,但由于沒有有效的治療藥物,仍然在全球廣泛流行。自五十年代以來,不斷發(fā)現(xiàn)有效的抗結(jié)核藥物,使流行得到了一定的控制。但是,近年來,由于不少國家對結(jié)核病的忽視,減少了財政投入、再加上人口的增長、流動人口的增加、艾滋病毒感染的傳播。使結(jié)核病流行下降緩慢,有的國家和地區(qū)還有所回升。

    世界衛(wèi)生組織于1993年宣布“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)”,確定每年3月24日為“世界防治結(jié)核病日”。結(jié)核病還是因病致貧、因病返貧的主要疾病。結(jié)核病還是一種人畜共患傳染病。結(jié)核病不僅是一個公共衛(wèi)生問題,也是一個社會經(jīng)濟(jì)問題。控制工作任重道遠(yuǎn)。只要政府重視,加大投入、實(shí)施現(xiàn)代、科學(xué)的控制策略、長期、不間斷地與之斗爭,結(jié)核病是可以治愈和控制的疾病。

    結(jié)核病是一種慢性和緩發(fā)的傳染病。一年四季都可以發(fā)病,15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡。潛伏期4~8周。其中80%發(fā)生在肺部,其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發(fā)感染。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者。解放后人們的生活水平不斷提高,結(jié)核已基本控制,隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播,結(jié)核病又卷土重來,發(fā)病率愈演愈烈。

    結(jié)核病可累及全身多個臟器;但以肺結(jié)核(pulmonary tuberculosis)最為常見。排菌病人是社會傳染源。*感染結(jié)核桿菌后不一定發(fā)病,僅于抵抗力低下時方始發(fā)病。該病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞。除少數(shù)可急起發(fā)病外,臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。

    我國是世界上22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一,我國三分之一左右的人口已感染了結(jié)核桿菌,受感染人數(shù)超過4億。我國現(xiàn)有肺結(jié)核病人約500萬,主要集中在25歲及以上人群;其中涂陽肺結(jié)核病人150萬;每年約有13萬人死于結(jié)核病,死亡平均年齡為55.2歲。據(jù)研究,受結(jié)核菌感染的人群中,10%的人會發(fā)展為結(jié)核病。如果不采取有效的控制措施,在未來的10年,我國可能有近5000萬的感染者發(fā)生結(jié)核病。我們要加強(qiáng)對結(jié)核病的認(rèn)識,積極地科學(xué)的預(yù)防結(jié)核病。

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