傷寒是人群中比較常見(jiàn)的疾病癥狀，尤其是分為幾個(gè)時(shí)期，每一個(gè)時(shí)期表現(xiàn)出來(lái)的癥狀都是不一樣的，特別是疾病發(fā)生到高峰的時(shí)候，就會(huì)讓患者承受非常嚴(yán)重的痛苦，高熱現(xiàn)象非常嚴(yán)重，發(fā)熱前會(huì)有寒戰(zhàn)現(xiàn)象，那么，傷寒都有哪些具體階段呢？

典型傷寒的臨床表現(xiàn)分為下述四期。

1.初期：病程第一周。多數(shù)起病緩慢，發(fā)熱，體溫呈現(xiàn)階梯樣上升，5～7日高達(dá)39～40℃，發(fā)熱前可有畏寒，少有寒戰(zhàn)，出汗不多。常伴有全身不適、乏力、食欲不振、腹部不適等，病情逐漸加重。

2.極期：病程第2～3周。出現(xiàn)傷寒特有的癥狀和體征。①持續(xù)高熱，熱型主要為稽留熱，少數(shù)呈弛張熱或不規(guī)則熱，持續(xù)時(shí)間10～14天;②消化系統(tǒng)癥狀：食欲不振明顯，舌苔厚膩，腹部不適，腹脹，可有便秘或腹瀉，下腹有輕壓痛;③心血管系統(tǒng)癥狀：相對(duì)緩脈和重脈;④神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可出現(xiàn)表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，聽(tīng)力減退，重癥患者可有譫妄，昏迷或腦膜刺激征(虛性腦膜炎);⑤肝脾大：多數(shù)患者有脾大，質(zhì)軟有壓痛。部分有肝大，并發(fā)中毒性肝炎時(shí)，可出現(xiàn)肝功異常或黃疸;⑥玫瑰疹：于病程第6天胸腹部皮膚可見(jiàn)壓之退色的淡紅色斑丘疹，直徑2～4mm，一般在10個(gè)以下，分批出現(xiàn)，2～4日內(nèi)消退。

3.緩解期：病程第3～4周，體溫逐漸下降，癥狀漸減輕，食欲好轉(zhuǎn)，腹脹消失，肝脾回縮。本期可出現(xiàn)腸穿孔、腸出血等并發(fā)癥。

4.恢復(fù)期：病程第5周，體溫正常，癥狀消失，食欲恢復(fù)，一般在一個(gè)月左右完全康復(fù)，但在體弱或原有慢性疾患者，其病程往往延長(zhǎng)。

傷寒的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)有所了解

1．病毒感染  此類(lèi)患者起病較急，大都會(huì)出現(xiàn)上呼吸道癥狀，常無(wú)緩脈、脾大或玫瑰疹，傷寒的病原與血清學(xué)檢查均為陰性，常在1～2周內(nèi)自愈。

2．斑疹傷寒  流行性斑疹傷寒多見(jiàn)于冬春，地方性斑疹傷寒多見(jiàn)夏秋。一般起病較急，脈搏較速，多有明顯頭痛。第5～6病日出現(xiàn)皮疹，數(shù)量多且可有出血性皮疹。外斐反應(yīng)陽(yáng)性。治療后退熱比傷寒快。

3．急性病毒性肝炎  傷寒并發(fā)中毒性肝炎易與病毒性肝炎相混淆，但前者肝功能損害較輕，有黃疸者黃疸出現(xiàn)后仍發(fā)熱不退，并有傷寒的其他特征性表現(xiàn)，且肝炎病原學(xué)及血清學(xué)檢查均為陽(yáng)性。

4．鉤端螺旋體病  本病有疫水接觸史，臨床表現(xiàn)有眼結(jié)合膜充血，全身酸痛，尤以腓腸肌疼痛與壓痛為著，腹股溝淋巴結(jié)腫大等；外周血白細(xì)胞數(shù)增高。確診有賴(lài)于相關(guān)的病原學(xué)及血清學(xué)檢查。

5．急性粟粒性肺結(jié)核  患者多有結(jié)核病史或與結(jié)核病患者密切接觸史。發(fā)熱不規(guī)則，常伴盜汗、脈搏增快、呼吸急促等。發(fā)病2周后Χ線(xiàn)胸片檢查可見(jiàn)雙肺有彌漫的細(xì)小粟粒狀病灶。

6．布氏桿菌病  患者有與病畜(牛、羊、豬)接觸史，或有飲用未消毒的乳制品史。本病起病緩慢，發(fā)熱多為波浪型，退熱時(shí)伴大汗，并有關(guān)節(jié)痛或肌痛等癥狀。病程遷延，易于復(fù)發(fā)。確診須有血液或骨髓培養(yǎng)出病原體、布氏桿菌凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。

7．?dāng)⊙�癥  少部分?jǐn)⊙�癥患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)不增高，可與傷寒混淆。敗血癥多有原發(fā)病灶，熱型多不規(guī)則，常呈弛張熱，伴寒戰(zhàn)，無(wú)相對(duì)緩脈。白細(xì)胞總數(shù)雖可減少，但中性粒細(xì)胞升高，血培養(yǎng)可分離出致病菌。

8．其他  瘧疾、惡性組織細(xì)胞病、風(fēng)濕熱以及變應(yīng)性亞敗血癥等，有時(shí)需進(jìn)行鑒別。

溫馨提示，當(dāng)人們出現(xiàn)傷寒癥狀的時(shí)候，需要及時(shí)的進(jìn)行測(cè)量體溫，避免高熱現(xiàn)象比較嚴(yán)重，就會(huì)讓患者的腹部產(chǎn)生巨大的影響，特別是要注意食欲不振的現(xiàn)象，家人可以根據(jù)患者的口味選擇是他，避免身體遭受到疾病的影響，會(huì)體質(zhì)下降的比較嚴(yán)重。