細(xì)菌性痢疾疾病的發(fā)病機(jī)制是什么
患上了細(xì)菌性痢疾這個(gè)疾病的現(xiàn)象,在我們的身邊還是比較常見(jiàn)的吧,這個(gè)疾病嚴(yán)重的危害了患者朋友們的健康身體,為此平時(shí)的日常生活當(dāng)中對(duì)于這個(gè)疾病一定要及時(shí)治療,那么細(xì)菌性痢疾疾病的發(fā)病機(jī)制是什么?
細(xì)菌性痢疾疾病的發(fā)病機(jī)制
所有痢疾桿菌均能產(chǎn)生內(nèi)毒素,志賀菌還能產(chǎn)生外毒素,以上幾種痢疾桿菌在臨床上都能引起普通型與中毒型痢疾,鑒定病菌血清型,有助于追查傳染源,傳播途徑和判斷預(yù)后,也有助于抗菌藥物的選用。
痢疾菌經(jīng)口進(jìn)入胃腸后,必須突破胃腸道的防御才能致病,痢疾菌有較強(qiáng)的耐酸能力,因此容易經(jīng)胃侵入腸道,在腸液堿性環(huán)境中很快繁殖,痢疾菌依靠自己的侵襲力直接侵入腸黏膜上皮細(xì)胞并在其內(nèi)繁殖,然后進(jìn)入固有層繼續(xù)繁殖,并引起結(jié)腸的炎癥反應(yīng),痢疾菌在固有層中被吞噬細(xì)胞吞噬,少量痢疾菌到達(dá)腸系膜淋巴結(jié),也很快被單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)消滅,因而痢疾桿菌敗血癥極為少見(jiàn)。
病理生理改變 除結(jié)腸組織的炎癥外,尚可引起固有層微循環(huán)障礙,使上皮細(xì)胞變性,壞死,形成淺表性潰瘍,因而產(chǎn)生腹痛,腹瀉,里急后重,黏液和膿血便等。
(1)急性菌。杭毙跃〔∽兂@奂罢麄(gè)結(jié)腸,以乙狀結(jié)腸及直腸最為顯著,嚴(yán)重時(shí)可波及回腸下段,以滲出性炎癥為主,可分為:
①充血水腫期:初起以卡他炎癥,表現(xiàn)為黏膜及黏膜下層充血,水腫及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)黏液分泌增多,進(jìn)一步發(fā)展為大量纖維蛋白性滲出物覆蓋于表面,隨后黏膜表層組織及滲出的細(xì)胞壞死,兩者融合,形成一層灰白色糠皮樣附著物即假膜,在假膜下殘余的黏膜中,血管擴(kuò)張充血,并有許多中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),黏膜下層極度充血,水腫。
②潰瘍形成期:黏膜上皮假膜脫落后形成潰瘍,這種潰瘍一般小面積,表淺,邊緣不規(guī)則,雖侵入到黏膜下層,但很少侵犯肌層,所以不引起穿孔。
③潰瘍愈合期:隨著治療及*抵抗力的增強(qiáng),炎癥消散,潰瘍逐漸愈合,小潰瘍可通過(guò)黏膜上皮再生而愈合,大潰瘍通過(guò)纖維結(jié)締組織增生形成瘢痕而愈合,有時(shí)瘢痕周圍黏膜增生,呈現(xiàn)息肉,腸內(nèi)病變由于感染的菌群不同而異,急性非典型菌痢分期不明顯,病變較輕微,有的僅有腸黏膜的充血水腫。
(2)慢性菌痢病理改變:病變部位以直腸,乙狀結(jié)腸最常見(jiàn),其次是升結(jié)腸和回腸下段,腸黏膜水腫增厚亦可形成潰瘍,潰瘍常遷延不愈,有時(shí)雖漸愈合,但因潰瘍面積較大,可形成凹陷性瘢痕,周圍有息肉形成,有時(shí)瘢痕組織收縮,可引起腸腔狹窄,有的潰瘍愈合不完全,黏膜上可見(jiàn)腸腺黏液囊腫形成,囊腫內(nèi)可不斷排出痢疾桿菌,使病情反復(fù)發(fā)作。
我們看完了上文內(nèi)容的介紹,現(xiàn)在是否對(duì)于細(xì)菌性痢疾疾病的發(fā)病機(jī)制是什么這個(gè)問(wèn)題都已經(jīng)明白了呢,希望這些能夠給您帶來(lái)了一定的幫助,平時(shí)的日常生活當(dāng)中對(duì)于細(xì)菌性痢疾的發(fā)生,我們是一定要高度重視起來(lái),積極治療。
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