傷寒的并發(fā)癥都有哪些呢?
傷寒是人們?nèi)粘I钪蟹浅3R姷囊环N傳染疾病,對(duì)待傷寒我們要做到早發(fā)現(xiàn)早治療早康復(fù)。但是在治療傷寒的過程中,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥狀,這會(huì)使得患者及家屬擔(dān)驚受怕。了解傷寒的并發(fā)癥,可以讓患者進(jìn)行及早預(yù)防。那么傷寒的并發(fā)癥都有哪些呢?我們咨詢一下專家。
傷寒的并發(fā)癥復(fù)雜多樣
中毒性心肌炎
發(fā)生率3.5%~5%,常見于病程第2~3周伴有嚴(yán)重毒血癥者。臨床特征為心率加快,第一心音減弱,心律不齊,期前收縮,舒張期奔馬律,血壓偏低,心電圖顯示P-R間期延長、T波改變、S-T段偏移等。這些癥狀、體征及心電圖改變一般隨著病情好轉(zhuǎn)而恢復(fù)正常。
支氣管炎及肺炎
支氣管炎多見于發(fā)病初期;肺炎(支氣管肺炎或大葉性肺炎)則常發(fā)生于極期及病程后期,多為繼發(fā)感染,極少由傷寒桿菌引起。毒血癥嚴(yán)重者可有呼吸急促、脈速及發(fā)紺,咳嗽卻不明顯,體檢可發(fā)現(xiàn)肺部啰音和(或)肺實(shí)變征。
急型膽囊炎
約占0.6%~3%。其特征為發(fā)熱,右上腹痛及壓痛,常有嘔吐,可出現(xiàn)黃疸,白細(xì)胞數(shù)較原先增高。傷寒并發(fā)膽囊炎后有助于膽石形成,易導(dǎo)致帶菌狀態(tài)。亦有認(rèn)為原有慢性膽囊炎、膽石癥的患者易于產(chǎn)生傷寒帶菌狀態(tài)。
溶血性貧血
傷寒可并發(fā)急性血管內(nèi)溶血,紅細(xì)胞破壞加速,而骨髓造血功能代償不足時(shí)發(fā)生的一類貧血。如果骨髓能夠增加紅細(xì)胞生成,足以代償紅細(xì)胞的生存期縮短,則不會(huì)發(fā)生貧血。表現(xiàn)為急進(jìn)性貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、白細(xì)胞數(shù)增高伴核左移,部分病例有血紅蛋白尿,少數(shù)出現(xiàn)黃疸,也可發(fā)生尿毒癥;颊叽蠖及橛屑t細(xì)胞葡萄糖 -6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺陷,少數(shù)則合并血紅蛋白病,溶血的發(fā)生常與傷寒感染本身和(或)氯霉素應(yīng)用有關(guān)。
精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病
大多見于發(fā)熱期,也可出現(xiàn)于發(fā)熱前或熱退后。有報(bào)道傷寒可并發(fā)急性播散性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis)。發(fā)病原理可能與其他原因所致感染后腦炎相似。有的患者表現(xiàn)為感染性精神病,有不同程度的意識(shí)障礙,伴有錯(cuò)覺、幻覺以及情緒、行為失常。
傷寒的并發(fā)癥復(fù)雜多樣,還會(huì)出現(xiàn)幾種并發(fā)癥同時(shí)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。一般常見并發(fā)癥有腸出血,溶血性尿毒癥,心肌炎和支氣管炎及肺炎等疾病。所以患者在治療傷寒時(shí),一定要注意對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防。如果身體出現(xiàn)不適懷疑是傷寒病發(fā)的話,患者可以做以上專家介紹的檢查,進(jìn)行確認(rèn),已滿多做不必要的檢查,浪費(fèi)時(shí)間和金錢。
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