急性傳染病種類繁多，猩紅熱就是生活中比較常見的其中一種，猩紅熱疾病早期發(fā)作時(shí)和麻疹有些相似之處， 所以當(dāng)身體出現(xiàn)疾病癥狀，必須及時(shí)的到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行身體檢查，以免誤診延誤治療猩紅熱的最佳時(shí)機(jī)，那么，猩紅熱都與哪些疾病容易相混淆？

(1)麻疹：有明顯的上呼吸道卡他癥狀。皮疹在發(fā)熱第4天出現(xiàn)，大小不等，形狀不一，為暗紅色斑丘疹，皮疹之間有正常皮膚，面部皮疹多于軀干部。有科氏斑，無草莓舌、楊梅舌。

(2)風(fēng)疹：起病第1天即出皮疹。開始呈麻疹樣，很快增多且可融合成片，類似猩紅熱，但無彌漫性皮膚潮紅。皮疹于發(fā)病3天后消退，無脫屑。咽部無炎癥。耳后淋巴結(jié)常腫大。

(3)藥疹：有用藥史。皮疹有時(shí)可呈多樣化表現(xiàn)，既有猩紅熱樣皮疹，同時(shí)也有蕁麻疹樣疹。皮疹分布不均勻，出疹順序也不像猩紅熱那樣由上而下，由軀干到四肢。無草莓舌和楊梅舌，除因患者咽峽炎而服藥引起藥疹者外，一般無咽峽炎癥狀。病原菌培養(yǎng)陰性，停藥后皮疹減輕。

(4)其他細(xì)菌感染：金葡菌、C群鏈球菌、緩癥鏈球菌也有能產(chǎn)生紅斑毒素的菌株，其毒素的生物特性雖與A群鏈球菌的紅斑毒素不相同，但引起的猩紅熱樣皮疹則無明顯區(qū)別，鑒別主要依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)。緩癥鏈球菌在20世紀(jì)90年代初在江蘇發(fā)生過暴發(fā)流行，部分重癥患者出現(xiàn)了與中毒性猩紅熱類似的臨床表現(xiàn)，已研究得知此由與A群的毒素不相同的一種外毒素引起。

猩紅熱的治療和護(hù)理

1.一般治療：做好呼吸道隔離，急性期應(yīng)臥床休息;供給充足水分和營(yíng)養(yǎng);保持皮膚清潔，防止繼發(fā)感染。

2.抗菌治療：首選青霉素，足量靜滴，療程7～10天;重癥病人加大青霉素用量，并予靜脈注射，或兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用;如有青霉素過敏，可選用紅霉素、頭孢霉素等藥物。

3.居室應(yīng)通風(fēng)，有條件時(shí)盡量讓患兒隔離獨(dú)居，避免傳染給別人，也可防止其他感染。在急性期要臥床休息，為防止猩紅熱引起的心肌炎、腎炎，病兒應(yīng)絕對(duì)臥床2～3周。

4.飲食可給予營(yíng)養(yǎng)豐富、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。在發(fā)熱出疹時(shí)應(yīng)讓患兒多飲水。注意口腔衛(wèi)生，可用淡鹽水漱口，一日3～4次，清除鼻腔分泌物，用青霉素軟膏涂口唇和鼻腔。

5.皮疹退后可出現(xiàn)皮膚脫屑，有癢感，要保持皮膚清潔。出疹期病兒皮膚瘙癢，如果抓破還會(huì)繼發(fā)感染，可涂爐甘石洗劑或75%酒精。忌穿絨布或化纖內(nèi)衣褲，以免加重瘙癢。脫皮時(shí)可涂凡士林或液體石蠟，有大片脫皮時(shí)需用剪刀剪掉，囑病兒不能用手強(qiáng)行剝離，以免引起皮膚感染。注意不要用手剝脫皮屑，以免引起感染。癢時(shí)可涂爐甘石洗劑。

6.注意觀察病情變化。在發(fā)病2～3周時(shí)注意小便顏色是否加深，如尿液似醬油色或洗肉水色，尿量減少，面部、四肢浮腫，以及出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。

7.病愈后1個(gè)月內(nèi)，定期到醫(yī)院檢查化驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

注意觀察病情變化。在發(fā)病2~3周時(shí)注意小便顏色是否加深，如尿液似醬油色或洗肉水色，尿量減少，面部、四肢浮腫，以及出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示，在平時(shí)生活中室內(nèi)也要注意及時(shí)通風(fēng)，尤其是家中有患有疾病人群，避免病菌傳染給家人，就要做好一系列的隔離措施。猩紅熱患者要特別注意臥床休息，及時(shí)地添加一些營(yíng)養(yǎng)豐富的半流質(zhì)食物，避免患者引起腎炎等一些其他病癥。