傷寒應(yīng)與哪些疾病做鑒別診斷
大概我們很多人都聽說過傷寒,大家也應(yīng)該知道傷寒對(duì)人的身體的損害是很大的,所以在平常的生活中我們應(yīng)該注意預(yù)防,以免感染,傷寒需要與哪些疾病做鑒別診斷呢?那么下面就跟著小編一起了解一下吧。
1.病毒感染 此類患者起病較急,多伴有上呼吸道癥狀,常無緩脈、脾大或玫瑰疹,傷寒的病原與血清學(xué)檢查均為陰性,常在1~2周內(nèi)自愈。
2.斑疹傷寒 流行性斑疹傷寒多見于冬春,地方性斑疹傷寒多見夏秋。一般起病較急,脈搏較速,多有明顯頭痛。第5~6病日出現(xiàn)皮疹,數(shù)量多且可有出血性皮疹。外斐反應(yīng)陽性。治療后退熱比傷寒快。
3.鉤端螺旋體病 本病有疫水接觸史,臨床表現(xiàn)有眼結(jié)合膜充血,全身酸痛,尤以腓腸肌疼痛與壓痛為著,腹股溝淋巴結(jié)腫大等;外周血白細(xì)胞數(shù)增高。確診有賴于相關(guān)的病原學(xué)及血清學(xué)檢查。
4.急性病毒性肝炎 傷寒并發(fā)中毒性肝炎易與病毒性肝炎相混淆,但前者肝功能損害較輕,有黃疸者黃疸出現(xiàn)后仍發(fā)熱不退,并有傷寒的其他特征性表現(xiàn),且肝炎病原學(xué)及血清學(xué)檢查均為陽性。
5.布氏桿菌病 患者有與病畜(牛、羊、豬)接觸史,或有飲用未消毒的乳制品史。本病起病緩慢,發(fā)熱多為波浪型,退熱時(shí)伴大汗,并有關(guān)節(jié)痛或肌痛等癥狀。病程遷延,易于復(fù)發(fā)。確診須有血液或骨髓培養(yǎng)出病原體、布氏桿菌凝集試驗(yàn)陽性。
6.急性粟粒性肺結(jié)核 患者多有結(jié)核病史或與結(jié)核病患者密切接觸史。發(fā)熱不規(guī)則,常伴盜汗、脈搏增快、呼吸急促等。發(fā)病2周后Χ線胸片檢查可見雙肺有彌漫的細(xì)小粟粒狀病灶。 #p#傷寒#e#
7.?dāng)⊙Y 少部分?jǐn)⊙Y患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)不增高,可與傷寒混淆。敗血癥多有原發(fā)病灶,熱型多不規(guī)則,常呈弛張熱,伴寒戰(zhàn),無相對(duì)緩脈。白細(xì)胞總數(shù)雖可減少,但中性粒細(xì)胞升高,血培養(yǎng)可分離出致病菌。
8.其他 瘧疾、惡性組織細(xì)胞病、風(fēng)濕熱以及變應(yīng)性亞敗血癥等,有時(shí)需進(jìn)行鑒別。
通過以上內(nèi)容的講解,我們知道了有關(guān)上述疾病的知識(shí),我們要注意生活細(xì)節(jié),做好防護(hù)工作才能得到基本的安全保障。希望對(duì)您的健康有所幫助。
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