新生兒黃疸疾病的發(fā)病率很高，但是也有一些年輕的父母對(duì)于新生兒黃疸疾病不太了解，這樣的情況之下，可能孩子患有了新生兒黃疸疾病不能被家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，所以家長(zhǎng)們要在平時(shí)了解如何診斷鑒別新生兒黃疸疾病。

醫(yī)學(xué)上把未滿(mǎn)月(出生28天內(nèi))新生兒的黃疸，稱(chēng)之為新生兒黃疸，新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，本病有生理性和病理性之分。

生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，每日血清膽紅素升高超過(guò)5mg/dl或每小時(shí)>0.5mg/dl;持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。

糞便有明顯色素應(yīng)考慮新生兒溶血癥和敗血癥：1.如有感染中毒表現(xiàn)，應(yīng)進(jìn)行血，尿培養(yǎng)，2.如有溶血表現(xiàn)(網(wǎng)織細(xì)胞增高，有核紅細(xì)胞>2～10/100白細(xì)胞)，應(yīng)檢查母嬰ABO及Rh血型，抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性者即為Rh血型不合;ABO溶血病患兒抗體釋放試驗(yàn)呈陽(yáng)性，上述試驗(yàn)陰性者或出生3，4天后始發(fā)病者應(yīng)除外G6PD缺陷。

新生兒溶血癥:黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后24小時(shí)內(nèi)或第二天,持續(xù)一個(gè)月或更長(zhǎng),以非結(jié)合膽紅素升高為主.為溶血性貧血,肝脾大,母嬰血型不合,嚴(yán)重者并發(fā)膽紅素腦病。

新生兒敗血癥：黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后3～4天或更晚，持續(xù)1-2周，或更長(zhǎng)，早期非結(jié)合膽紅素增高為主,晚期結(jié)合膽紅素增高為主，溶血性,晚期并肝細(xì)胞性，感染中毒癥狀

母乳性黃疸：黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后4～7天，持續(xù)2個(gè)月左右，以非結(jié)合膽紅素升高為主，無(wú)臨床癥狀。

生理性黃疸: 黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后2-3天,約持續(xù)1周,以非結(jié)合膽紅素升高為主,溶血性及肝細(xì)胞性,無(wú)臨床癥狀。

G - 6 -PD 缺乏：黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后2-4天，12周或更長(zhǎng)，非結(jié)合膽紅素增高為主，溶血性貧血，常有發(fā)病誘因。

新生兒肝炎：黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后數(shù)日～數(shù)周，持續(xù)4周或更長(zhǎng)，以結(jié)合膽紅素增高為主，阻塞性及肝細(xì)胞性，黃疸和大便顏色有動(dòng)態(tài)變化，GPT升高，激素可退黃。

糞便幾無(wú)膽色素，尿色深，尿膽紅素陽(yáng)性者應(yīng)考慮新生兒肝火和膽道閉鎖，因前者常造成較久的基本完全性肝內(nèi)梗阻，兩者的鑒別較困難，以下檢查可供參考。

新生兒的疾病一定要慎重判斷，如果誤診可能會(huì)影響孩子的一生。在診斷新生兒黃疸時(shí)，如果遇到判斷不準(zhǔn)的情況可以做一些相關(guān)檢查進(jìn)行輔助診斷，新生兒溶血也會(huì)出現(xiàn)黃疸的跡象，這需要患兒家屬和醫(yī)師及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，以免延誤病情產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。

關(guān)于新生兒黃疸疾病的診斷鑒別方法，給大家介紹的很清楚了，的確新生兒黃疸疾病在生活當(dāng)中比較常見(jiàn)，對(duì)于那些初為人母的家長(zhǎng)一定要認(rèn)真的去了解這些基本常識(shí)，以便于在孩子出現(xiàn)新生兒黃疸疾病之后能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)給孩子做好治療，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。