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    新生兒黃疸的輔助檢查方法有哪些

    新生兒黃疸的輔助檢查方法有哪些

    新生兒黃疸的現(xiàn)象多見,出現(xiàn)這種情況之后,給孩子的影響大,我們應(yīng)該注意檢查,查方法有很多,常見的檢查由體內(nèi)膽紅素測試,這樣有助于疾病的恢復(fù),那么,新生兒黃疸的輔助檢查方法有哪些呢?大家注意認(rèn)識一下。

    (1)紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞 在新生兒黃疸時必須常規(guī)檢查,有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白減低,網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。

    (2)血型 包括父、母及新生兒的血型(ABO和Rh系統(tǒng)),特別是可疑新生兒溶血病時,非常重要。必要時進(jìn)一步作血清特異型抗體檢查以助確診。

    (3)紅細(xì)胞脆性試驗 懷疑黃疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本試驗。若脆性增高,考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,自身免疫性溶血癥等。若脆性降低,可見于地中海貧血等血紅蛋白病。

    (4)高鐵血紅蛋白還原率 正常>75%,G-6PD缺陷者此值減低,須進(jìn)一步查G-6PD活性測定,以明確診斷。

    (5)血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應(yīng)蛋白及血沉檢查 疑為感染所致黃疸,應(yīng)做血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應(yīng)蛋白及血沉檢查。血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)增高或降低,有中毒顆粒及核左移。

    (6)肝功能檢查,測血總膽紅素和結(jié)合膽紅素,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損害較為敏感的方法,堿性磷酸酶在肝內(nèi)膽道梗阻或有炎癥時均可升高。

    (7)超聲,腹部B超為無損傷性診斷技術(shù),特別適用于新生兒。膽道系統(tǒng)疾病時,如膽管囊腫、膽管擴張、膽結(jié)石、膽道閉鎖,膽囊缺如等都可顯示病變情況。

    (8)聽、視功能電生理檢查 包括腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)可用于評價聽覺傳導(dǎo)神經(jīng)通道功能狀態(tài),早期預(yù)測膽紅素毒性所致腦損傷,有助于暫時性或亞臨床膽紅素神經(jīng)性中毒癥的診斷。

    檢測新生兒黃疸的一些方法。

    1、肝活檢

    通過肝穿刺進(jìn)行檢查,肝炎時可見肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂,有多核巨細(xì)胞,膽管增生不明顯,可見膽汁淤積。膽管閉鎖時肝小葉結(jié)構(gòu)正常,膽管增生核膽汁淤積明顯,也可見多核細(xì)胞,在阻塞性黃疸肝臟疾病的鑒別診斷有較大幫助,但新生兒期一般不做此項檢查。

    2、呼氣中一氧化碳測定

    根據(jù)血紅素降解為膽紅素過程中,在血紅素加氧酶等作用下釋放出CO的原理,通過測定氣道中釋放的CO可以早期預(yù)測血膽紅素生成的速度。可用非分散型紫外線分析法或CO氣體微量法測定。

    3、聽、視功能電生理檢查

    包括腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)和閃光視覺誘發(fā)電位可用于評價聽覺、視覺傳導(dǎo)神經(jīng)通道功能狀態(tài),早期預(yù)測膽紅素毒性所致腦損傷,有助于暫時性或亞臨床膽紅素神經(jīng)性中毒的診斷。

    溫馨提示,希望上述的分析,可以給大家?guī)韼椭覀円⒁庖恍┱{(diào)理方法,在檢查出黃疸之后,家長要按照醫(yī)生的建議合理地進(jìn)行治療,同時,也要注意肝功能檢測,避免出現(xiàn)并發(fā)癥,對孩子的大腦造成傷害,尤其是病理性的黃疸,需要家長的重視。