今年9月11日至20日，我國(guó)將在全國(guó)范圍內(nèi)開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng),屆時(shí)將有近1億人次的兒童接種麻疹疫苗，現(xiàn)就家長(zhǎng)最為關(guān)切的問題請(qǐng)權(quán)威專家進(jìn)行解答。

【關(guān)于“打還是不打”?】

1、這次大規(guī)模強(qiáng)化接種是因?yàn)榇饲昂⒆咏臃N的疫苗質(zhì)量有問題嗎?

開展強(qiáng)化免疫,是我國(guó)提出的綜合性消除麻疹策略的重要組成部分，與疫苗本身無關(guān)。

麻疹是一種傳染性非常強(qiáng)的傳染病，沒有免疫力的兒童接觸到麻疹病人后幾乎100%發(fā)病。血清學(xué)研究表明,接種麻疹疫苗不能保證受種者100%免疫成功率;此次實(shí)施強(qiáng)化免疫的主要目的一方面是為既往未接種過疫苗的兒童、或因個(gè)體差異等其他原因免疫不成功的兒童提供一次補(bǔ)種的機(jī)會(huì)，從而使兒童產(chǎn)生有效的免疫力;另一方面在短時(shí)間內(nèi)對(duì)特定人群開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫可迅速提高人群免疫力,形成免疫屏障,有效阻斷麻疹病毒傳播。

2、已接種過麻疹疫苗/麻風(fēng)腮疫苗的孩子,這次還需要接種嗎?

麻疹疫苗接種后,一般情況下個(gè)體可以得到有效保護(hù)。但這也根據(jù)受種者年齡及個(gè)*質(zhì)的不同而異,接種后沒有產(chǎn)生抗體的情況稱為免疫不成功,這部分人在周圍有麻疹流行的情況下有可能被感染。

對(duì)于人群來講,需要有至少95%的人有抗體才能形成免疫屏障,阻斷麻疹病毒傳播;對(duì)于個(gè)體而言,通過強(qiáng)化免疫再次接種麻疹疫苗,可以使未接種麻疹疫苗或接種后免疫無應(yīng)答的孩子增加產(chǎn)生抗體的機(jī)會(huì)。

強(qiáng)化免疫對(duì)于免疫史不詳或未完成2劑次免疫的人群尤為必要,因此國(guó)際上在開展強(qiáng)化免疫時(shí),通常不考慮目標(biāo)人群既往的麻疹疫苗免疫史,都接種1劑麻疹疫苗。

3、是否可以先給孩子檢查有無抗體,再請(qǐng)家長(zhǎng)決定是否接種?

從理論上講,如個(gè)體產(chǎn)生了明確針對(duì)麻疹的抗體,可以不用再接種麻疹疫苗。但對(duì)群體而言,通過普查檢測(cè)每個(gè)個(gè)體是否有麻疹抗體,組織困難且不具有可操作性,從公共衛(wèi)生的角度而言,也不具成本效益。

世界衛(wèi)生組織關(guān)于麻疹疫苗的立場(chǎng)文件中明確提到,在制定消除麻疹目標(biāo)的國(guó)家,應(yīng)通過強(qiáng)化免疫消除易感人群,強(qiáng)化免疫活動(dòng)對(duì)象無論既往患病史及免疫史,均接種一劑麻疹疫苗。

4、如果我的孩子已經(jīng)得過麻疹了，還用接種么?

如果是經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診得過了麻疹，理論上不需要再接種麻疹疫苗。但很多情況下，麻疹的診斷是醫(yī)生臨床診斷，未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室的嚴(yán)格病毒檢測(cè)，也可能是其它發(fā)熱出疹性疾病被當(dāng)做麻疹。所以，就本次強(qiáng)化免疫而言，建議您的孩子再接種一劑麻疹疫苗。

【關(guān)于怎么打?】

5、到哪去接種?

·東城區(qū) ·西城區(qū) ·崇文區(qū) ·宣武區(qū) ·朝陽(yáng)區(qū) ·豐臺(tái)區(qū) ·石景山 ·海淀區(qū) ·門頭溝

·房山區(qū) ·通州區(qū) ·順義區(qū) ·昌平區(qū) ·大興區(qū) ·懷柔區(qū) ·平谷區(qū) ·密云縣 ·延慶縣

6、這次強(qiáng)化免疫用的是哪種疫苗?

北京這次強(qiáng)化免疫使用的是國(guó)藥集團(tuán)蘭州生物制品研究所生產(chǎn)的麻疹減毒活疫苗。是北京市衛(wèi)生局按照規(guī)定的招標(biāo)采購(gòu)程序，從國(guó)家批準(zhǔn)上市的產(chǎn)品中招標(biāo)選出，采購(gòu)的疫苗均經(jīng)過中國(guó)生物制品檢定所每批檢測(cè)合格。

7、我可以自費(fèi)選擇進(jìn)口疫苗嗎?

北京市疾病預(yù)防控制中心提醒大家，國(guó)產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗都經(jīng)過國(guó)家檢測(cè)部門的嚴(yán)格檢驗(yàn)，質(zhì)量、功效以及安全性上沒有差別。本次強(qiáng)化免疫期間，各接種點(diǎn)按規(guī)定只提供國(guó)家統(tǒng)一配發(fā)的、經(jīng)過國(guó)家嚴(yán)格檢測(cè)的免費(fèi)麻疹疫苗。

8、為何選在9月份用10天時(shí)間集中開展強(qiáng)化免疫?

首先,9月是麻疹流行的低發(fā)季節(jié),也是流感等其他呼吸道傳染病的低發(fā)季節(jié),在這期間接種,可盡量避免傳染病的干擾以及預(yù)防接種偶合現(xiàn)象的發(fā)生;第二,9月學(xué)生開學(xué),便于統(tǒng)一接種和管理;第三,9月氣候適宜,避開嚴(yán)寒與酷暑。#p#副標(biāo)題#e#

短時(shí)間內(nèi)在全國(guó)統(tǒng)一開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種活動(dòng),有助于充分集中利用衛(wèi)生資源,廣泛動(dòng)員全社會(huì)參與,并盡量減少因人口流動(dòng)導(dǎo)致接種遺漏的現(xiàn)象發(fā)生,以在全國(guó)快速建立針對(duì)麻疹的人群免疫屏障。

9、此次麻疹疫苗接種流程是怎樣的?

首先需要進(jìn)行摸底，無論是流動(dòng)人口，還是本地戶籍的人口，都必須登記、匯總，同時(shí)給家長(zhǎng)一封《接種通知單》，告訴家長(zhǎng)什么時(shí)候帶孩子來接種，然后家長(zhǎng)帶孩子到告知的接種點(diǎn)接種疫苗。

在接種點(diǎn)，首先詢問兒童近期健康狀況，如無接種禁忌，就按照操作技術(shù)規(guī)范要求實(shí)施接種，接種完成以后，必須要在現(xiàn)場(chǎng)留觀半個(gè)小時(shí)。

10、為何各省強(qiáng)化免疫接種人群年齡有差異?

根據(jù)各省的麻疹發(fā)病情況和以往開展麻疹強(qiáng)化免疫的情況，衛(wèi)生部確定了今年強(qiáng)化免疫目標(biāo)人群的年齡范圍。其中，北京、上海、河南、黑龍江和廣西為8月齡~14歲兒童;吉林、海南、青海為8月齡~6歲兒童;其他省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)為8月齡~4歲兒童。各省結(jié)合實(shí)際情況，也可擴(kuò)大目標(biāo)人群年齡范圍。

【關(guān)于疫苗接種的注意事項(xiàng)】

11、帶孩子接種麻疹疫苗需注意些什么?

接種前：讓孩子休息好，可以洗個(gè)澡，換身干凈舒適的衣服。和接種醫(yī)生有個(gè)良好的溝通互動(dòng)，如果孩子正在發(fā)熱，或曾經(jīng)有疫苗注射過敏史，或者正在服用抑制免疫的藥物，家長(zhǎng)都需要及時(shí)將情況告訴醫(yī)生。

接種后：不要立刻離開接種室，觀察30分鐘，如果孩子沒出現(xiàn)什么異常情況再回家。接種完后不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，接種部位注意清潔，尤其天氣炎熱時(shí)防止感染。

12、麻疹疫苗的接種禁忌是什么?

如果您的孩子有以下情況，不能接種麻疹疫苗：

(1)已知對(duì)該疫苗所含任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者(如對(duì)硫酸慶大霉素或硫酸卡那霉素過敏);

(2)曾患過敏性喉頭水腫、過敏性休克、阿瑟氏反應(yīng)、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴(yán)重過敏性疾病;

(3)正患急性疾病，嚴(yán)重慢性疾病，或處于慢性疾病的急性發(fā)作期;

(4)有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療;

(5)曾患或正患多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、腦病、癲癇等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

如果您的孩子有以下情況，暫時(shí)不能接種麻疹疫苗，可在以后條件適宜時(shí)予以補(bǔ)種：

(1)3個(gè)月內(nèi)接種過免疫球蛋白;

(2)近期注射過麻疹疫苗或其他減毒活疫苗，需間隔1個(gè)月后補(bǔ)種;

(3)強(qiáng)化免疫期間有感冒、發(fā)熱等癥狀，待恢復(fù)健康后進(jìn)行補(bǔ)種。

13、我的孩子是過敏體質(zhì)，能不能接種?

如果您的孩子對(duì)麻疹疫苗所含任何成分，包括輔料及抗生素(硫酸慶大霉素和硫酸卡那霉素)過敏則不能接種。如果對(duì)麻疹疫苗所含成分不過敏且無其它禁忌證，通�？梢越臃N，需注意加強(qiáng)觀察。

曾患過敏性喉頭水腫、過敏性休克、阿瑟氏反應(yīng)、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴(yán)重過敏性疾病者不能接種。

對(duì)過敏物不詳?shù)倪^敏體質(zhì)者，由于存在對(duì)麻疹疫苗過敏的可能性，請(qǐng)家長(zhǎng)在帶孩子接種麻疹疫苗前仔細(xì)核實(shí)過敏史，再?zèng)Q定是否接種麻疹疫苗。

具體情況也可咨詢接種人員。

14、我的孩子有慢性疾病，能不能接種?

若您的孩子患有嚴(yán)重慢性疾病、或處在慢性疾病的急性發(fā)作期時(shí)都不能接種。輕度慢性病或慢性病患者穩(wěn)定期可以接種麻疹疫苗，但應(yīng)排除其他麻疹疫苗接種禁忌證。

15、我的孩子免疫功能低下，能不能接種?

麻疹疫苗是減毒活疫苗，免疫功能低下者接種后，疫苗不良反應(yīng)的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度均會(huì)增加，因此明確診斷為免疫功能低下者不能接種麻疹疫苗。一般而言，免疫功能低下者易患感染性疾病(如經(jīng)�；几忻啊⒎窝椎�)，家長(zhǎng)借此可大致判斷孩子是否免疫功能低下，必要時(shí)可到要醫(yī)院做免疫功能檢查。

16、我的孩子有神經(jīng)系統(tǒng)疾患，能不能接種?

曾患或正患多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、腦病、癲癇等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者本次強(qiáng)化免疫中不能接種。#p#副標(biāo)題#e#

17、我的孩子之前接種疫苗后，不良反應(yīng)很劇烈，能不能接種?

如果您的孩子既往接種含麻疹成分的疫苗(如麻疹疫苗、麻疹-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗、麻疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗、麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗)曾發(fā)生異常反應(yīng)，則不能接種麻疹疫苗;以前接種含麻疹成分的疫苗曾有一般反應(yīng)的兒童，恢復(fù)后可以接種;如果兒童接種非麻疹成分疫苗后曾發(fā)生不良反應(yīng)，接種麻疹疫苗不一定會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，因此，只要不屬于麻疹疫苗接種禁忌證，通常可以接種。

18、如果我的孩子處于發(fā)熱期/過敏期，錯(cuò)過了強(qiáng)化免疫，如何補(bǔ)種?

如果您的孩子由于發(fā)熱或過敏等原因錯(cuò)過了強(qiáng)化免疫集中接種的時(shí)間，應(yīng)當(dāng)在癥狀消除、恢復(fù)健康后盡快去當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門診或指定地點(diǎn)補(bǔ)種。但對(duì)麻疹疫苗過敏者不能接種麻疹疫苗。家長(zhǎng)可電話咨詢接種點(diǎn)詢問補(bǔ)種安排。

19、我的孩子剛剛接種過其他疫苗，可否馬上接種麻疹疫苗?

麻疹疫苗如需與其它免疫規(guī)劃疫苗同時(shí)接種，應(yīng)在不同部位接種。麻疹疫苗不可與其它疫苗混合吸入1支注射器內(nèi)接種。麻疹疫苗與其它減毒活疫苗如未同時(shí)接種，應(yīng)至少間隔一個(gè)月再接種。如果孩子正好處在接種麻腮風(fēng)疫苗的時(shí)間段，在接種點(diǎn)統(tǒng)一接種麻疹疫苗時(shí)，家長(zhǎng)可在孩子接種完麻疹疫苗后，讓醫(yī)生預(yù)約一個(gè)月后的常規(guī)麻風(fēng)、麻腮、麻腮風(fēng)疫苗的接種。

為確保本次全國(guó)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)統(tǒng)一開展，對(duì)目標(biāo)兒童實(shí)施強(qiáng)化免疫接種前后一個(gè)月內(nèi)，將暫停安排減毒類活疫苗的預(yù)防接種。

20、接種兩劑次麻疹疫苗至少應(yīng)間隔多長(zhǎng)時(shí)間?

為了保證麻疹疫苗的接種效果，接種兩劑次麻疹疫苗之間至少間隔1個(gè)月。

【關(guān)于打完之后的不良反應(yīng)】

21、多次打麻疹疫苗是否會(huì)增加不良反應(yīng)?

衛(wèi)生部關(guān)于全國(guó)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)問答手冊(cè)上寫明：國(guó)內(nèi)外的研究均表明，多次接種麻疹疫苗不會(huì)增大不良反應(yīng)發(fā)生的概率。#p#副標(biāo)題#e#

22、接種麻疹疫苗可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)?

接種麻疹疫苗后一般無局部反應(yīng)。在接種后6～10天內(nèi)，少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱及散在的皮疹，一般不超過2天可自行緩解;極個(gè)別人接種后可能會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)，如過敏性休克、過敏性紫癜等。

據(jù)統(tǒng)計(jì)約有3%～5%的孩子可出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，熱度不超過38.5℃，以2歲以下嬰幼兒居多。

23、流感發(fā)熱與接種麻疹疫苗的發(fā)熱有何不同?

流感的發(fā)熱可達(dá)到39℃-40℃，一般持續(xù)2-3天后漸退，全身癥狀較重，畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、極度疲乏等。

少數(shù)人在接種麻疹疫苗后6～10天內(nèi)可能發(fā)熱，全身癥狀較輕，一般不超過2天可自行緩解，不需特殊處理，必要時(shí)可對(duì)癥治療。

24、出現(xiàn)了不良反應(yīng)怎么辦?

首先，接種疫苗后要留下觀察半小時(shí)。北京市規(guī)定，各接種場(chǎng)所必須配備足夠的經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)急救人員，為各種可能出現(xiàn)的突發(fā)情況提前制定了工作流程。

孩子回家后如果發(fā)生一般反應(yīng)，癥狀較輕，可以不用去醫(yī)院。本次接種年齡段的兒童，一般已經(jīng)多次接種過各類疫苗，家長(zhǎng)對(duì)于處理一般反應(yīng)較有經(jīng)驗(yàn)。

如果出現(xiàn)嚴(yán)重的異常反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)送醫(yī)。北京市指定了178家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了疫苗接種后疑似不良反應(yīng)的醫(yī)療救治綠色通道，保證疑似不良反應(yīng)得到及時(shí)救治。

25、出現(xiàn)異常反應(yīng)可獲補(bǔ)償

衛(wèi)生部表示，經(jīng)過專家組調(diào)查診斷后認(rèn)定為預(yù)防接種異常反應(yīng)的，應(yīng)按照省級(jí)政府制訂的預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法，對(duì)受種者給予一次性補(bǔ)償。任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人不能做出預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查診斷結(jié)論。

受種方、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷結(jié)果有爭(zhēng)議時(shí)，可按照《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》有關(guān)規(guī)定，向所在地的市級(jí)、省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)預(yù)防接種異常反應(yīng)的鑒定;省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)做出的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

名詞解釋：什么是麻疹?

麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道傳染病,是嚴(yán)重威脅我國(guó)兒童健康的傳染病之一。麻疹傳染性極強(qiáng),病毒主要通過噴嚏、咳嗽等途徑由飛沫傳播。

麻疹發(fā)病早期癥狀有發(fā)熱、結(jié)膜炎、流涕、咳嗽等,紅色斑丘狀皮疹首先見于面部,而后遍及全身,大約持續(xù)4~7天,通常出疹前4天到出疹后4天均有傳染性。麻疹危害嚴(yán)重,特別當(dāng)兒童營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),常常引起并發(fā)癥死亡,病死率可高達(dá)10%。