哪種情況下不應(yīng)診斷為熱性驚厥?
熱性驚厥不是“發(fā)熱”和“驚厥”的簡(jiǎn)單相加。
1981年Nelson和Ellenberg提出了熱性驚厥是指嬰幼兒時(shí)期起病(經(jīng)常在6個(gè)月至5歲之間),驚厥伴有發(fā)熱但非顱內(nèi)感染所致,亦無(wú)其它明確原因。如發(fā)作前曾有無(wú)熱驚厥發(fā)作,則此次發(fā)作不考慮為熱性驚厥。
因此如出現(xiàn)以下任何一種情況時(shí),不考慮為熱性驚厥。
1、明顯的遺傳性疾病,出生缺陷、或神經(jīng)皮膚綜合征(如結(jié)節(jié)性硬化癥)、先天性代謝異常(苯丙酮尿癥/和神經(jīng)苷脂病等,出現(xiàn)的發(fā)熱伴驚厥。
2、嚴(yán)重的全身性生化代謝紊亂,如缺氧、水電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌紊亂、低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素缺乏(或依賴癥)、中毒等伴驚厥。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染伴驚厥。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病(顱腦損傷、顱內(nèi)出血、占位病變、腦水腫、癲癇)伴發(fā)熱驚厥。
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