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    哪些因素會(huì)誘發(fā)再生障礙性貧血

    哪些因素會(huì)誘發(fā)再生障礙性貧血

    大家都知道貧血是一項(xiàng)常見的疾病種類,如果人們長(zhǎng)時(shí)間患有貧血現(xiàn)象,很可能會(huì)誘發(fā)再生性貧血癥狀出現(xiàn)。這將會(huì)是一項(xiàng)非常嚴(yán)重的貧血類型,尤其是長(zhǎng)期和一些電子輻射進(jìn)行接觸的人群,那么,哪些因素會(huì)誘發(fā)再生障礙性貧血因素出現(xiàn)呢?

    再生障礙性貧血的發(fā)病可能和下列因素有關(guān):

    (1)藥物  藥物是最常見的發(fā)病因素。藥物性再障有兩種類型:①和劑量有關(guān),系藥物毒性作用,達(dá)到一定劑量就會(huì)引起骨髓抑制,一般是可逆的,如各種抗腫瘤藥。②和劑量關(guān)系不大,僅個(gè)別患者發(fā)生造血障礙,多系藥物的過敏反應(yīng),常導(dǎo)致持續(xù)性再障。這類藥物種類繁多,常見的有氯(合)霉素、有機(jī)砷、阿的平、三甲雙酮、保泰松等。藥物性再障最常見是由氯霉素引起的。

    (2)化學(xué)毒物 苯及其衍化物和再障關(guān)系已為許多實(shí)驗(yàn)研究所肯定。改革開放以來,鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)興起,由于不注意勞動(dòng)保護(hù),苯中毒致再障發(fā)病率有所上升。

    (3)電離輻射 長(zhǎng)期超過放射線允許量照射(如放射源事故)可致再障。

    (4)病毒感染 病毒性肝炎和再障的關(guān)系已較肯定,稱為病毒性肝炎相關(guān)性再障。

    (5)免疫因素 再障可繼發(fā)干胸腺瘤系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫紊亂疾病。 再生障礙性貧血的藥物治療尚無特效其常見的再生障礙性貧血治療為支持療法骨髓移植及造血細(xì)胞因子和聯(lián)合治療.

    再生障礙性貧血的支持療法:凡有可能引起骨髓損害的物質(zhì)均應(yīng)設(shè)法去除禁用一切對(duì)骨髓有抑制作用的藥物積極做好個(gè)人衛(wèi)生和護(hù)理工作對(duì)粒細(xì)胞缺乏者宜保護(hù)性隔離積極預(yù)防感染輸血要掌握指征準(zhǔn)備做骨髓移植者移植前輸血會(huì)直接影響其成功率尤其不能輸家族成員的血一般以輸入濃縮紅細(xì)胞為妥嚴(yán)重出血者宜輸入濃縮血小板采用單產(chǎn)或HLA相合的血小板輸注可提高療效反復(fù)輸血者宜應(yīng)用去鐵胺排鐵治療.

    再生障礙性貧血的骨髓移植:治療干細(xì)胞缺陷引起再障的最佳方法且能達(dá)到根治的目的一旦確診嚴(yán)重型或極嚴(yán)重型再障年齡<20歲有HLA配型相符供者在有條件的醫(yī)院應(yīng)首選異基因骨髓移植移植后長(zhǎng)期無病存活率可達(dá)60%~80%但移植需盡早進(jìn)行因初診者常輸紅細(xì)胞和血小板這樣易使受者對(duì)獻(xiàn)血員次要組織相容性抗原致敏導(dǎo)致移植排斥發(fā)生率升高.

    再生障礙性貧血的造血細(xì)胞因子和聯(lián)合治療:再障是造血干細(xì)胞疾病引起的貧血內(nèi)源性血漿EPO水平均在500u/L以上采用重組人EPO治療再障必需大劑量才可能有效一般劑量是不會(huì)取得任何效果重組人集落刺激因子包括G-CSFGM-CSF或IL-3治療再障對(duì)提高中性粒細(xì)胞減少感染可能有一定效果但對(duì)改善貧血和血小板減少效果不佳除非大劑量應(yīng)用但造血細(xì)胞因子價(jià)格昂貴因此目前僅限于重型再障免疫抑制劑治療時(shí)的輔助用藥如應(yīng)用ALG/ATG治療重型再障常因出現(xiàn)嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏而并發(fā)感染導(dǎo)致早期死亡。

    溫馨提示,科學(xué)正在不斷發(fā)展,人們的生活水平也有了很大的提高,電子產(chǎn)品逐漸進(jìn)入千家萬戶。人們無論是在工作單位還是在家里都離不開電子產(chǎn)品,如果長(zhǎng)時(shí)間的接觸一些電子產(chǎn)品,很容易就會(huì)受到輻射引起疾病出現(xiàn),再生障礙性貧血就和輻射有著密切關(guān)系。