小兒遺尿的注意方面有什么呢?
小兒遺尿?qū)⒆拥纳眢w危害有什么呢,現(xiàn)在患上小兒遺尿的孩子越來越多,但是很少有家長能夠清清楚楚的知道這些知識,所以家長們要認(rèn)真的掌握這方面的知識,這樣在生活中就可以幫助孩子健康的成長,下面我們來學(xué)習(xí)一下這些知識。
有關(guān)小兒遺尿診斷的4個方面
小兒遺尿診斷一、患兒和家庭的評估。在評估的過程中,取得患兒和家庭的信任,這是遺尿癥治療的一個前提。
小兒遺尿診斷二、病史。史中還要包括家族史及以往治療的情況。父母或近親是否有遺尿史,應(yīng)當(dāng)詳細(xì)地采集病史,包括遺尿開始發(fā)生的時間,發(fā)生的頻度,是白天遺尿還是夜間遺尿,是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的以及尿量的多少。如是夜間遺尿,每晚遺尿的次數(shù)等。家長攜患兒就診的理由及何時開始就診等。在睡眠方面,要了解患兒在睡眠中是否易被喚醒。其他如食物過敏與遺尿的關(guān)系也需要考慮。
小兒遺尿診斷三、體格檢查。大多數(shù)遺尿癥兒童在體格檢查中無異常發(fā)現(xiàn)。體格檢查的重點(diǎn)是腹部的觸診、生殖器的檢查,以及神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,另外應(yīng)觀察脊柱下端外觀有無小凹及皮膚異常。如病史中有排尿時的異常,還需觀察兒童排尿情況。
小兒遺尿診斷四、診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)ICD-10精神與行為障礙分類(研究用診斷標(biāo)準(zhǔn),WHO,1993,中文版)診斷依據(jù)為:
1、兒童年齡與智齡至少5歲。
2、不自主地或有意尿床或尿濕褲子,7歲以下每月至少2次,7歲以上每月至少1次。
3、不是癲癇發(fā)作或神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的遺尿,也不是泌尿道結(jié)構(gòu)異常或任何其他非精神科疾病的直接后果。
4、不存在符合ICD-10類別標(biāo)準(zhǔn)的任何其他精神障礙的證據(jù),如精神發(fā)育遲滯、焦慮癥、抑郁癥等。
5、病程至少3個月。
小兒遺尿后期有可能會產(chǎn)生后遺癥,而后遺癥會伴隨孩子一生,可見診斷檢查小兒遺尿,及早治療是非常重要的。
遺尿癥的病因
1. 遺傳因素
研究顯示,如果父母雙方幼年時均有遺尿,子女發(fā)病率約為77%;如果父母雙方有一人幼年時遺尿,子女發(fā)病率約為44%;如果父母雙方幼年時均無遺尿者,子女發(fā)病率約只有15%。
2. 功能性膀胱容量減少
用膀胱內(nèi)壓測量方法研究遺尿兒童,發(fā)現(xiàn)膀胱容量比預(yù)計的要少30%,同時膀胱的容量均不同程度地小于正常,平均小于正常的50%。
3. 心理因素
親人突然死傷、父母吵鬧離異、母子長期隔離或恐懼受驚,均可導(dǎo)致寶寶遺尿。另外,有些寶寶在幼年時沒有養(yǎng)成控制排尿的習(xí)慣,一旦尿床便遭責(zé)罵,精神總處于緊張狀態(tài)中,使遺尿癥經(jīng)久不愈。提醒一點(diǎn),心理因素不但可使已有控制能力的兒童重新出現(xiàn)遺尿,還可使少數(shù)患兒逐漸形成習(xí)慣,甚至持續(xù)至成年。
4. 睡眠過深
遺尿的寶寶夜間睡眠都較深,不易被喚醒。即使被喚醒之后,也迷迷糊糊的,因此夜間喚醒寶寶排尿,相對比較困難。原因在于睡眠過深,不能接受來自于膀胱的尿意覺醒,使之發(fā)生反射性排尿,形成遺尿。
孩子患上小兒遺尿癥后需要注意的哪些方面以及遺尿癥的原因今天我們講解的很是詳細(xì),家長們要好好的學(xué)習(xí)上面的知識,只有掌握了這些知識家長們才能在生活中更好的照顧孩子,家長朋友們要認(rèn)真的學(xué)習(xí)上面的知識爭取能到熟練掌握。
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