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    新生兒黃疸可以通過(guò)那些檢查來(lái)確定

    新生兒黃疸可以通過(guò)那些檢查來(lái)確定

    我們都知道新生兒黃疸是可以分為病理性和生理性兩種,病理性的黃疸一定要及時(shí)進(jìn)行治療才可以確保不會(huì)造成對(duì)新生兒的傷害,但是如何可以確定是哪一種黃疸,我們來(lái)看看新生兒黃疸可以通過(guò)那些檢查來(lái)確定?

    1.膽紅素檢測(cè)

    是新生兒黃疸診斷的重要指標(biāo),可采取靜脈血或微量血方法測(cè)定血清膽紅素濃度(TSB)。經(jīng)皮測(cè)膽紅素儀為無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)方法,操作便捷,經(jīng)皮膽紅素值(TcB)與微量血膽紅素值相關(guān)性良好,由于此法受測(cè)定部位皮膚厚薄與膚色的影響,可能會(huì)誤導(dǎo)黃疸情況,可作為篩查用,一旦達(dá)到一定的界限值,需檢測(cè)血清血膽紅素。

    2.其他輔助檢查

    (1)紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞 在新生兒黃疸時(shí)必須常規(guī)檢查,有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時(shí)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白減低,網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。

    (2)血型 包括父、母及新生兒的血型(ABO和Rh系統(tǒng)),特別是可疑新生兒溶血病時(shí),非常重要。必要時(shí)進(jìn)一步作血清特異型抗體檢查以助確診。

    (3)紅細(xì)胞脆性試驗(yàn) 懷疑黃疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本試驗(yàn)。若脆性增高,考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,自身免疫性溶血癥等。若脆性降低,可見(jiàn)于地中海貧血等血紅蛋白病。

    (4)高鐵血紅蛋白還原率 正常>75%,G-6PD(6-磷酸葡萄糖脫氫酶)缺陷者此值減低,須進(jìn)一步查G-6PD活性測(cè)定,以明確診斷。

    (5)血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應(yīng)蛋白及血沉檢查 疑為感染所致黃疸,應(yīng)做血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應(yīng)蛋白及血沉檢查。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或降低,有中毒顆粒及核左移。

    (6)肝功能檢查 測(cè)血總膽紅素和結(jié)合膽紅素,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損害較為敏感的方法,堿性磷酸酶在肝內(nèi)膽道梗阻或有炎癥時(shí)均可升高。

    通過(guò)上面的介紹,大家可以知道對(duì)于新生兒黃疸的檢查方法,一般面對(duì)剛剛出生的孩子出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,只是通過(guò)膽紅素的檢查來(lái)看看黃疸的指數(shù),從而可以大概的判斷,如果指數(shù)比較高,就會(huì)進(jìn)行其他的方法的檢查,以更好的確診。