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    導(dǎo)致新生兒肺炎出現(xiàn)的原因

    導(dǎo)致新生兒肺炎出現(xiàn)的原因

    新生兒肺炎的危害性不能輕視,較多的小寶寶出現(xiàn)了肺炎的癥狀,會另患兒的肺部方面遭受了嚴(yán)重的侵害,媽媽們需要將肺炎的起因關(guān)注起來,應(yīng)當(dāng)多提防寶寶的身體變化,讓我們往下看了解一下新生兒肺炎的起因有哪些呢。

    新生兒肺炎的原因

    (1)羊水吸入肺炎,在明顯的宮內(nèi)缺氧所引起的胎兒窘迫,出現(xiàn)喘氣時,由于羊水內(nèi)的脫落上皮細胞阻塞末端氣道而引起呼吸困難,繼之出現(xiàn)肺部化學(xué)性炎癥改變或繼發(fā)感染。

    (2)胎糞吸入性肺炎,在>42周胎齡分娩者,羊水胎糞污染發(fā)生率超過30%,在<34周者極少有胎糞排入羊水。羊水胎糞污染曾被作為胎兒宮內(nèi)窘迫的同義詞,但其與Apgar評分、胎心異常、臍血pH等不十分相關(guān),因此羊水胎糞污染伴胎心異常是胎兒窘迫和圍產(chǎn)期出現(xiàn)并發(fā)癥的標(biāo)志。胎糞吸入性肺炎,這種先天的新生兒肺炎是難以避免,孕婦只有在懷孕的時候盡量保持自身的身體健康。

    胎兒正常的宮內(nèi)呼吸活動不會導(dǎo)致胎糞的吸入,而在明顯的宮內(nèi)缺氧所引起的胎兒窘迫,出現(xiàn)喘氣時,可使胎糞進入小氣道或肺泡。臨床有嚴(yán)重的羊水胎糞污染、胎心過快、臍動脈pH值低等都提示有胎糞吸入的可能而需積極干預(yù)。如宮內(nèi)已有胎糞吸入或有羊水胎糞污染而生后大氣道胎糞未被及時清除,隨著呼吸的建立胎糞可進入遠端氣道,胎糞首先引起小氣道機械性梗阻,當(dāng)完全梗阻時可出現(xiàn)肺不張。當(dāng)胎糞部分阻塞呼吸道時,可產(chǎn)生活瓣樣效應(yīng),氣體易于吸入而不易呼出,出現(xiàn)肺氣腫,進一步可發(fā)展為縱隔氣腫或氣胸等氣漏。

    由于吸入的胎糞對小氣道的刺激,可引起化學(xué)性炎癥和肺間質(zhì)水腫;化學(xué)性炎癥時肺氣腫可持續(xù)存在而肺萎陷更為明顯。胎糞中引起表面活性物質(zhì)滅活的成分有溶蛋白酶、游離脂肪酸、膽鹽、胎毛等多種物質(zhì)可使肺表面活性物質(zhì)滅活。在窒息、低氧的基礎(chǔ)上,胎糞吸入所致的肺不張、肺萎陷、化學(xué)性炎癥損傷、肺表面活性物質(zhì)的繼發(fā)性滅活可進一步加重肺萎陷、通氣不足和低氧。從而使肺血管不能適應(yīng)生后的環(huán)境而下降,出現(xiàn)持續(xù)增高,即新生兒持續(xù)肺動脈高壓。約1/3的患兒可并發(fā)此癥。

    (3)乳汁吸入性肺炎,早產(chǎn)兒或患支氣管肺發(fā)育不良者最易發(fā)生胃內(nèi)容的反流吸入;在吞咽障礙、食管閉鎖或氣管食管瘺、嚴(yán)重腭裂或兔唇者每次喂養(yǎng)的量過多等也易發(fā)生乳汁吸入。吸入前由于局部刺激,引起會厭的保護性關(guān)閉,患兒出現(xiàn)呼吸暫停,臨床表現(xiàn)為呼吸道梗阻癥狀;吸入后出現(xiàn)呼吸窘迫和相應(yīng)的X線片肺部浸潤灶,臨床表現(xiàn)與感染性肺炎常難以鑒別。由于肺水腫、出血等使肺順應(yīng)性降低,也可繼發(fā)細菌感染在乳汁吸入性肺炎,氣管吸出物可見乳汁或見帶脂質(zhì)的巨噬細胞。

    在了解這些內(nèi)容后,大家認(rèn)識了新生兒肺炎這種疾病的起因有哪些了,肺炎會給小寶寶帶來痛苦,嚴(yán)重的侵害了孩子肺部方面的健康,提醒媽媽們需要謹(jǐn)防肺炎的出現(xiàn),而且還要多了解一些肺炎的起因,在寶寶出生后要注意預(yù)防。