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    黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)和檢查有什么呢?

    黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)和檢查有什么呢?

    黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)有什么呢,黃疸的癥狀和鑒別方式有什么呢,作為家長要知道孩子的各種疾病,只有掌握了孩子的疾病,家長們才能在孩子的日常行動(dòng)中診斷出孩子的疾病,及時(shí)幫助孩子做健康治療,下面我們來看一下這方面的知識(shí)。

    診斷標(biāo)準(zhǔn):

    黃疸是指高膽紅素血癥,臨床表現(xiàn)即血中膽紅素增高而使鞏膜、皮膚、粘膜以及其他組織和體液出現(xiàn)黃染,結(jié)合肝功能等項(xiàng)目很容易進(jìn)行診斷。當(dāng)血清膽紅素濃度為 17.1~34.2umol/L(1~2mg/dl)時(shí),而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高于34.2umol/L(2mg/dl)時(shí)則 為顯性黃疸。

    實(shí)驗(yàn)室檢查

    1、尿液檢查 主要是檢測尿中尿膽原與膽紅素。溶血性黃疸時(shí),尿膽原顯著增加而尿膽紅素陰性;肝細(xì)胞性黃疸時(shí),尿膽原增加、正;驕p少(視有無肝內(nèi)膽汁郁積而定),而尿膽紅素陽性;阻塞性黃疸時(shí),尿膽原一般減少甚至缺乏(視梗阻程度而定),而尿膽紅素則顯著增加。

    2、 血液檢查 溶血性黃疸時(shí),血紅蛋白與紅細(xì)胞均降低,末梢血中網(wǎng)織紅細(xì)胞及晚幼紅細(xì)胞增加,骨髓象中紅細(xì)胞系統(tǒng)顯著增生旺盛;地中海貧血時(shí),紅細(xì)胞脆性常降低;遺傳性 球形紅細(xì)胞增多癥時(shí),則紅細(xì)胞脆性增加;自身免疫性溶血性貧血或新生兒溶血性貧血時(shí),抗*球蛋白試驗(yàn)(Coombs Test)呈陽性反應(yīng)。

    黃疸的鑒別

    病毒性肝炎者其黃疸的出現(xiàn)多較緩慢,甲型肝炎多在退熱時(shí)始出現(xiàn)黃疸;膽石癥者其黃疸常呈間歇性發(fā)作;肝癌患者的黃疸多呈緩慢、逐漸發(fā)生而暴發(fā)性肝衰竭者,其黃疸常急驟加深;胰頭癌的黃疸常呈進(jìn)行性加深。

    肝功能試驗(yàn)

    (1) 血清膽紅素測定:1分鐘膽紅素相當(dāng)于結(jié)合膽紅素(是血清與試劑混合后于1min時(shí)測定的膽紅素含量)一般占總膽紅素(TB)的20%。溶血性黃疸 時(shí),l’B/TB的比值一般<20%;而肝細(xì)胞性黃疸時(shí),lB/TB的比值常在20%~60%;梗阻性黃疸時(shí),比值常>60%。3種黃疸的膽 紅素代謝實(shí)驗(yàn)鑒別。

    (2)血清蛋白測定與蛋白電泳:在肝細(xì)胞性黃疸的中、晚期,血清總蛋白及白蛋白減少,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比值降 低甚至倒置(正常時(shí)比值為2∶1)。少數(shù)情況下,如球蛋白顯著增高時(shí),則總蛋白可正;虺^正常。蛋白電泳測定在急性黃疸型肝炎者,其及α、γ球蛋白輕度 升高;而肝硬化時(shí)α及γ;球蛋白明顯增高;梗阻性黃疸的中、晚期,α及β球蛋白升高;在原發(fā)性膽汁性肝硬化時(shí),則α、β及γ;球蛋白增高。

    黃疸的鑒別和診斷表準(zhǔn)現(xiàn)在家長們應(yīng)該知道了吧,這些知識(shí)家長們要認(rèn)真的學(xué)習(xí)和掌握,只有了解了這些,家長們才能在生活中更加周到的照顧孩子,這樣孩子的健康也就會(huì)有保障了,但是首先家長們必須要掌握關(guān)于黃疸的相關(guān)知識(shí)。