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    預(yù)防百日咳的常見方法主要是什么

    預(yù)防百日咳的常見方法主要是什么

    百日咳這種疾病的發(fā)病時(shí)間比較長,而且很多的患者會出現(xiàn)咳嗽不止的現(xiàn)象,嚴(yán)重的影響了患者的生活,治療起來比較有難度,大家對于這種疾病,要積極的進(jìn)行預(yù)防,有效的進(jìn)行治療,那么,預(yù)防百日咳的常見方法主要是什么呢?

    1、管理傳染源切斷傳播途徑

    發(fā)現(xiàn)病人應(yīng)立即作疫情報(bào)告,并立即對患者進(jìn)行隔離和治療,這是防止本病傳播的關(guān)鍵,隔離自發(fā)病之日起40日或痙咳出現(xiàn)后30日。有本病接觸史的易感兒童應(yīng)予以隔離檢疫21日,然后予以預(yù)防接種。

    2、保護(hù)易感人群

    (1)自動免疫:目前已用于預(yù)防接種的百日咳菌苗有兩種,全細(xì)胞菌苗和無細(xì)胞菌苗。我國計(jì)劃免疫應(yīng)用的為全細(xì)胞菌苗。常用的疫苗是白喉類毒素、百日咳菌苗、破傷風(fēng)類毒素(DPT)三聯(lián)制劑,一般于出生后3個(gè)月開始初種,每月1次,共3次。注射量分別為0.5ml、1ml、1ml。次年再加強(qiáng)注射1次。若遇到百日咳流行時(shí)可提前至出生后1個(gè)月接種。據(jù)研究基礎(chǔ)免疫后血清中抗體陽轉(zhuǎn),一年后又有52%~63%缺乏保護(hù)水平抗體,故加強(qiáng)注射一次,強(qiáng)化后1個(gè)月則抗體水平顯著升高。所以強(qiáng)化免疫極為重要。一般持續(xù)3年后抗體水平又下降,5年后只有半數(shù)有抗體且滴度低于保護(hù)水平。故若有流行時(shí)易感人群仍需加強(qiáng)接種。

    (2)被動免疫:未接受過預(yù)防注射的體弱嬰兒接觸百日咳病例后,可注射含抗毒素的免疫球蛋白預(yù)防。

    3、藥物預(yù)防

    對沒有免疫力而有百日咳接觸史的嬰幼兒主張進(jìn)行藥物預(yù)防,可服用紅霉素或復(fù)方新諾明7~10日。

    幾種常用的治療方法。

    1、一般治療 按呼吸道傳染病隔離,保持室內(nèi)安靜、空氣新鮮、溫度適當(dāng),注意避免誘發(fā)患兒痙咳的因素,進(jìn)食營養(yǎng)豐富,易于消化的食物,注意補(bǔ)充各種維生素和鈣劑。鎮(zhèn)靜劑能減少患兒因恐懼、憂慮、煩躁而誘發(fā)的痙咳,同時(shí)保證睡眠,可服用異丙嗪(非那根)每次 1m/kg、苯巴比妥等。咳嗽劇烈可用鎮(zhèn)咳藥,若痰液粘稠可用霧化吸人。如驚厥時(shí)用安定、復(fù)方氯丙嗪或苯巴比妥等藥物止驚。小嬰兒痙咳嚴(yán)重時(shí)應(yīng)有專人守護(hù)。發(fā)生窒息時(shí)及時(shí)吸痰或作人工呼吸和給氧,如發(fā)生腦水腫,及時(shí)進(jìn)行脫水治療,防止腦疝出現(xiàn)。

    2、抗菌治療 卡他期應(yīng)用抗生素可以減輕甚至不發(fā)生痙咳,進(jìn)入痙咳期后應(yīng)用,則不能縮短百日咳的臨床過程。但可以縮短排菌期及預(yù)防繼發(fā)感染,首選紅霉素,百日咳桿菌對紅霉素敏感,能滲進(jìn)呼吸道分泌物中達(dá)到有效濃度,劑量:每日30~50mg/kg,口服或靜脈滴注。 7~14為一療程。近年一些新的大環(huán)內(nèi)酯抗生素如羅紅霉素每日5~10mg/kg,分2次口服,7~10天為一療程。阿奇霉素每日10mg/kg,一次頓服,3天為一療程。后兩者具有抗菌作用強(qiáng),胃腸道反應(yīng)較少等優(yōu)點(diǎn),可酌情選用。氨芐青霉素臨床療效差,氯霉素,雖有較好療效,但偶可引起粒細(xì)胞減少。

    3、并發(fā)癥治療 合并支氣管炎或肺炎時(shí)給予抗生素治療,單純肺不張可采取體位引流、吸痰、肺部理療等,必要時(shí)用支氣管鏡排除局部堵塞的分泌物。

    溫馨提示,要注意切斷傳播途徑,平時(shí)生活中,要注意孩子的衛(wèi)生,而且,也要注意身體保健,平時(shí)一定要注意合理的治療方式,為患者的身體著想,可以選擇藥物治療,也可以進(jìn)行注射針劑,避免導(dǎo)致更多的并發(fā)癥出現(xiàn),合理的進(jìn)行調(diào)理。