治療兒童哮喘的方法
什么是小兒哮喘?小兒哮喘分哪幾類。關(guān)于幼兒哮喘的治療和預(yù)防方法有哪些呢?小兒哮喘要注意什么?下面說(shuō)說(shuō)與寶寶哮喘有關(guān)的相關(guān)問(wèn)題。
小兒哮喘分類
目前認(rèn)為兒童哮喘主要是氣管支氣管反復(fù)吸入環(huán)境致敏物質(zhì)后形成的一種慢性過(guò)敏性炎癥。由于年齡不同,發(fā)病原因也各不相同,臨床上分成三種類型:兒童哮喘,嬰幼兒哮喘,咳嗽變異性哮喘。兒童哮喘80%~90%以上是過(guò)敏所致,發(fā)病有明顯的季節(jié)性,例如在春秋季塵螨大量繁殖,室內(nèi)空氣中塵螨致敏成分升高,哮喘發(fā)作明顯增加。嬰幼兒哮喘在早期主要由呼吸道病毒感染(如呼吸道合胞病毒)所致?人宰儺愋韵饕c大氣道過(guò)敏有關(guān),部分患兒可能是由于過(guò)敏程度較輕,僅表現(xiàn)長(zhǎng)期或反復(fù)的咳嗽,尤其夜間或清晨特別明顯而無(wú)哮喘發(fā)作;但隨著氣道過(guò)敏范圍的擴(kuò)大或過(guò)敏強(qiáng)度增加,可能出現(xiàn)哮喘發(fā)作。
預(yù)防方法
對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)敏及兒童哮喘患兒,應(yīng)該減少環(huán)境中的致敏物質(zhì),同時(shí)進(jìn)行吸入糖皮質(zhì)激素和特異性免疫治療(脫敏治療),以達(dá)到長(zhǎng)期控制的目的。
1.特異性免疫治療通過(guò)反復(fù)給機(jī)體注射致敏原,濃度從低到高,維持治療一定時(shí)期,使機(jī)體對(duì)該致敏原產(chǎn)生耐受,從而減輕哮喘癥狀,減少對(duì)癥用藥,改善肺功能,預(yù)防新的過(guò)敏癥發(fā)生。對(duì)于難以完全避免的致敏原(如塵螨、花粉等),可以進(jìn)行脫敏治療;脫敏治療療效明確,安全性高,但治療時(shí)間較長(zhǎng)(世界衛(wèi)生組織推薦為3~5年),F(xiàn)在已經(jīng)有國(guó)外的長(zhǎng)效標(biāo)準(zhǔn)化制劑引進(jìn)中國(guó),使治療過(guò)程簡(jiǎn)單化。該方法在每周六的脫敏門診中應(yīng)用較廣泛,周一至周五全天的?崎T診中亦有運(yùn)用。
2.減少環(huán)境中致敏原的方法因不同的過(guò)敏原而不同:
、俳桂B(yǎng)寵物狗、貓及鴿子。
、谇宄覂(nèi)的蟑螂和老鼠。
、蹖(duì)于室外致敏原(如花粉),應(yīng)盡量讓孩子留在室內(nèi),關(guān)閉窗戶或使用空氣過(guò)濾器。
、軌m螨過(guò)敏:去除地毯,勤曬被褥,多開(kāi)門窗,是主要應(yīng)對(duì)方法。
3.吸入糖皮質(zhì)激素是目前應(yīng)用最廣泛的治療方式。早期、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素,可控制哮喘發(fā)作,改善氣道結(jié)構(gòu)、肺功能以及預(yù)后。世界衛(wèi)生組織的30多位專家制定了關(guān)于哮喘管理和預(yù)防的全球策略,其中包括規(guī)范吸入糖皮質(zhì)激素的用法,因而沒(méi)有必要對(duì)長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生不必要的顧慮。
總之,小兒哮喘要注意寶寶的生長(zhǎng)環(huán)境的安全性,并阻斷過(guò)敏源。
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