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    小兒哮喘不能盲目相信“發(fā)育后就自愈”

    小兒哮喘不能盲目相信“發(fā)育后就自愈”

    小兒哮喘是病因尚未明確的常見疾病。最近20年,全世界哮喘的患病率明顯上升。目前全國至少有一千萬以上哮喘患者,全世界有一億多哮喘患者。但坊間流行這樣的說法:小兒哮喘到了發(fā)育年齡會自然痊愈。這真的是事實嗎?、

    哮喘具有遺傳性因素

    哮喘的病因尚未完全明確,但近年的研究表明,哮喘是氣道的一種慢性炎癥性疾病。產生這種氣道慢性炎癥的因素有兩點,一是遺傳基因的易感性,另一個是環(huán)境因素,使機體暴露于變應原(過敏原)的環(huán)境中。顧名思義,遺傳基因是由遺傳而得,因此,哮喘是一個具有高度遺傳傾向的疾病。

    具有遺傳基因,表示這個人有特應性(過敏性)的體質,但尚不足以引起哮喘。如果再加上暴露于有變應原的環(huán)境,變應原就會進入身體啟動炎癥基因,產生一系列炎癥介質如白三烯之類,從而形成了氣道黏膜下的炎癥浸潤,F(xiàn)在認為,這種氣道黏膜的炎癥改變,將會持續(xù)終身。

    小兒哮喘并不能隨著成長而自愈

    小兒哮喘是一種慢性且持續(xù)終身的疾病?墒,為什么不少人會持有哮喘可隨著年齡增長而自愈的念頭呢?

    有關專家對小兒支氣管哮喘患者進行了流行病學調查,調查表明,哮喘的好發(fā)年齡在六歲以內,1~5歲的患病率為1.83%~1.20%,學齡期后患病率逐漸下降,14~15歲時患病率為0.29%。從這份調查資料來看,確實有部分哮喘兒童隨著年齡的增長而逐漸減少發(fā)病。但是,這種現(xiàn)象被用來證明哮喘患兒“發(fā)育后能自愈”,是不科學的。

    哮喘的本質是氣道炎癥,是特異性體質的人在多種激發(fā)因素的綜合作用下引發(fā)的。然而,某些激發(fā)因素的作用是可以改變的,例如,在嬰幼兒年齡階段,很容易得感冒,而呼吸道病毒感染是誘發(fā)哮喘的重要因素之一,隨著年齡增長,人對某些病毒的免疫力會提高;又如,面粉、雞蛋、牛奶等食物也可使某些特異性體質的嬰幼兒激發(fā)哮喘,在日常生活中,這類食物是經常接觸的,有的患兒可漸漸對這類食物產生耐受性。

    家長往往害怕藥物治療的不良反應而對小兒哮喘的治療持有戒心。事實上,哮喘治療的目標是達到并維持哮喘控制,一旦確診為哮喘,需要長期、規(guī)范、持續(xù)和個體化的治療,患兒和家長要有堅持治療的自我管理能力,才能達到兒童哮喘成功控制不發(fā)作。

    倘若一味地等待“發(fā)育期自愈”,不但影響生長發(fā)育,還可能并發(fā)支氣管擴張癥、慢性支氣管炎等相當麻煩的疾病,在成年后大大增加治療的困難,甚至會造成難以彌補的后果。