小兒遺尿的治療方法是什么呢
小兒遺尿的多發(fā),讓很多的家長開始擔(dān)心起來,該病給孩子帶來很大的危害,需要引起我們的關(guān)注,當(dāng)孩子患病以后,我們需要了解相關(guān)知識,平時做一些預(yù)防工作,下面讓我們一起來了解一下該病的預(yù)防工作有哪些,一起來看看吧:
(一)治療
遺尿癥應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合性的治療,其內(nèi)容包括:
1.心理支持和健康教育 首先,要對患兒及其家庭提供適當(dāng)?shù)男睦碇С趾徒】到逃瑢ふ壹彝キh(huán)境中的緊張因素,詢問患兒對遺尿的想法,向家庭和患兒解釋遺尿的原因,進(jìn)行對癥治療,并掌握患兒遺尿的規(guī)律,設(shè)法使患兒在覺醒狀態(tài)下排尿。對夜間遺尿的患兒,晚餐后應(yīng)限制液體攝入量,并在睡前將膀胱排空。遺尿患兒白天應(yīng)避免過分緊張和疲勞。
2.排尿功能訓(xùn)練 白天做膀胱擴(kuò)張訓(xùn)練,具體方法是:讓患兒盡量多飲水,白天當(dāng)患兒欲排尿時,囑其延緩排尿,直至不能耐受為止。在排尿時讓患兒突然停止一會兒,然后再繼續(xù)排尿。這樣的訓(xùn)練方法使那些膀胱容量小,二次排尿間隔時間短的遺尿癥患兒體會到膀胱脹滿的感覺,并延長排尿的間隔時間。對于年長的遺尿兒童,還可作括約肌的訓(xùn)練,以幫助患兒控制排尿。對小兒來說,難以作直接的括約肌訓(xùn)練,故訓(xùn)練中采用的是間接的方法。括約肌訓(xùn)練可分作兩個步驟,先是讓患兒交替緊閉雙眼,然后睜大眼睛,每天做3~5min,持續(xù)1周。接著教患兒在仰臥位時,雙足交替背屈和跖屈。
3.行為療法 該方法安全可靠,有比較確切的療效,包括下述一系列措施。
(1)置日程表:記錄影響遺尿的可能因素,如睡眠時間、傍晚液體攝入量、白天活動情況、情緒等。
(2)強(qiáng)化:當(dāng)患兒未出現(xiàn)尿床時,在日程表上貼紅星以表示表揚(yáng),增強(qiáng)患兒控制遺尿的信心和能力;當(dāng)患兒出現(xiàn)尿床時,則在次日要求其與家長一起清潔床鋪和衣物。
(3)逐步延遲夜間喚醒時間:當(dāng)患兒能在鬧鐘喚醒后排尿時,采用逐漸延遲鬧鐘喚醒的時間,使患兒睡眠時間逐漸延長的同時,增加膀胱的容量,一般需6~8周。
(4)報(bào)警器的使用:讓患兒睡在一個特別的床墊上,床墊內(nèi)放著分別用紗布包好的兩個電極,電極的一端與電鈴或報(bào)警器連接,另一端與電池連接。當(dāng)患兒遺尿時,少量尿液使紗布潮濕而導(dǎo)電,并使電路連通,由此發(fā)出警報(bào)聲而喚醒患兒起床排尿,經(jīng)反復(fù)應(yīng)用和適當(dāng)獎賞后,患兒睡眠中尿床的尿漬會逐漸減小,最后當(dāng)膀胱充盈時會自動起床排尿。
報(bào)警器使用過程中應(yīng)記錄每晚報(bào)警叫喚的次數(shù),描述尿漬的大小,從遺尿次數(shù)的減少或尿漬變小反映改善的情況,當(dāng)患兒連續(xù)2周無遺尿時,則進(jìn)入下一階段的治療,即在睡前給患兒飲450~900ml的液量,患兒如果膀胱容量較小,液體宜逐漸增多,每次增加 60ml左右,夜間仍使用報(bào)警器,盡管在下一階段開始時可使患兒再度出現(xiàn)遺尿,但經(jīng)過數(shù)周后,遺尿現(xiàn)象可消失,當(dāng)患兒又有連續(xù)2周無遺尿,則可停止使用報(bào)警器,而且睡前無須再飲水。據(jù)報(bào)道經(jīng)過這樣的治療,遺尿復(fù)發(fā)率可減少到10%~15%。
(二)預(yù)后
經(jīng)過訓(xùn)練、心理、行為等治療,一般預(yù)后良好,但應(yīng)注意避免過勞、精神刺激、疾病及天氣寒冷時的再發(fā)。
遺尿癥可能導(dǎo)致兒童各種不良的行為如自尊心低下、情緒問題、學(xué)習(xí)問題等。正是由于這些問題,因此遺尿癥既不能忽視,也不能帶有責(zé)備的處理,應(yīng)采取積極有效的措施,并仔細(xì)隨訪,避免由此而產(chǎn)生的各種不良后果。
通過以上內(nèi)容的了解,我們已經(jīng)很清楚的知道了小兒遺尿的治療方法有哪些了,在生活中我們一定要小心謹(jǐn)慎應(yīng)對,當(dāng)孩子患病以后,不要過于擔(dān)心,及時的帶孩子進(jìn)行治療,并且還要加強(qiáng)護(hù)理工作,平時讓孩子養(yǎng)成排尿的好習(xí)慣。
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