如何治療新生兒敗血癥呢
新生兒敗血癥對于新生兒的健康帶來了相當(dāng)嚴(yán)重的危害,嚴(yán)重的話可以致命,所以我們需要將新生兒敗血癥關(guān)注起來,尤其是應(yīng)當(dāng)多去了解一些該病的治療辦法,才能幫助我們應(yīng)對此病,來看看治療新生兒敗血癥的方法有哪些呢。
新生兒敗血癥的早期,常有精神不振,食欲不佳,哭聲微弱,體溫不穩(wěn)定等,以后很快進(jìn)入精神萎靡、嗜睡、面色不好、不哭、不吃的狀態(tài)。足月兒或體格比較健壯的孩子常表現(xiàn)發(fā)熱,但早產(chǎn)兒或體格比較弱小的孩子常有體溫不升的情況。同時(shí)還可以出現(xiàn)皮膚黃疸、肝脾腫大、皮膚出血點(diǎn)或淤斑、嘔血或便血等出血癥狀,病情嚴(yán)重時(shí),還可以出現(xiàn)休克表現(xiàn),如面色蒼白,皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋,肌張力降低,尿少或無尿,血壓降低等。除此之外,還可以出現(xiàn)呼吸增快或呼吸暫停,發(fā)紺,全身水腫或硬腫等。
診斷敗血癥,通常需檢查外周血象,即血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類。但是,新生兒血白細(xì)胞總數(shù)的波動范圍通常比較大,到出生1周以后,尚可達(dá)(5~21)×109/升,而且新生兒敗血癥時(shí)血白細(xì)胞的總數(shù)通常不是升高而是降低,所以說,在新生兒敗血癥時(shí),如果孩子的血白細(xì)胞數(shù)<;5×109/升,或在100個(gè)中性粒細(xì)胞中桿狀核的白細(xì)胞數(shù)超過20個(gè),則可以高度懷疑孩子有敗血癥。
但是,應(yīng)該注意的一點(diǎn)是,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)在新生兒敗血癥的診斷上雖有重要意義,但并不是絕對的診斷指標(biāo),明確診斷應(yīng)該做血細(xì)菌培養(yǎng),并根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果及藥物敏感試驗(yàn),從而決定治療的藥物。除了上述診斷方法以外,還可以做血的C反應(yīng)蛋白試驗(yàn)、白細(xì)胞涂片檢查以及分泌物培養(yǎng)檢查等。盡管治療新生兒敗血癥的手段比過去進(jìn)步了許多,但是新生兒敗血癥的病死率還是非常高的,通常情況下,新生兒敗血癥的病死率與患兒的出生體重和發(fā)病時(shí)間的早晚有關(guān)。
如果患兒的出生體重小于1500克,病死率可以高達(dá)67%;出生體重在1500克~2500克,病死率可以達(dá)到28%;出生體重在2500克以上,病死率可以達(dá)到10%。另外,通常在生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的敗血癥,其病死率大約為30%;出生24小時(shí)后到7天內(nèi)發(fā)生的敗血癥,其病死率約為16%;即使是生后8~28天發(fā)病的新生兒敗血癥,其病死率也可以達(dá)到23%。
新生兒敗血癥的治療主要是抗生素療法。通常,對病因不明的敗血癥可以先用第三代的頭孢菌素,如頭孢噻肟鈉(凱福隆、凱帝龍、賽福隆)、頭孢哌酮鈉(先鋒必)、頭孢曲松鈉(羅氐芬、菌必洽、頭孢三嗪鈉)、頭孢他定鈉(復(fù)達(dá)欣)、頭孢克肟(世福素)或頭孢布烯(先力騰)等,然后根據(jù)血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選用敏感的抗生素。抗生素治療最好通過靜脈給藥,療程一般為7~14天。在進(jìn)行抗生素治療的同時(shí),還可以配合支持療法,如通過靜脈輸液糾正酸中毒和水、電解質(zhì)失調(diào),輸血漿或鮮血增加營養(yǎng)和免疫力。另外,還可以靜脈輸注丙種球蛋白以提高免疫球蛋白水平。
認(rèn)識到了上面的介紹之后,大家對于治療新生兒敗血癥的辦法十分了解了,這種疾病會嚴(yán)重的危害到新生兒的健康,大家必須要將新生兒敗血癥關(guān)注起來,自己的寶寶出現(xiàn)了此病的癥狀之后,要及早的進(jìn)行就醫(yī)治療才可以。
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