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    應該如何檢查敗血癥這種疾病

    應該如何檢查敗血癥這種疾病

    對于敗血癥,我們的了解就是僅僅知道是血液疾病,但是對于此病的一些治療措施,我們一點都不明白,那么,怎樣檢查敗血癥這種疾病呢?為了孩子的身體健康,下面,就給大家介紹一些檢查敗血癥的方法吧。

    一.常用血液檢查

    1、血常規(guī)尤其是白細胞計數及分類的檢查,可提示細菌感染的程度,但獲得陽性病原菌對診斷和治療均至關重要。為提高病原菌培養(yǎng)的陽性率,臨床上應注意送檢標本要及時(最好在投予抗生素之前);要多次;要多部位留取標本(如血、尿、便、骨髓、痰、分泌物等);標本的送檢量不能太少(如血標本的送檢血量最少要達到培養(yǎng)基的1/10,即5~10ml)。

    2、血象 白細胞總數大多顯著增高,達10~30×109/L,中性粒細胞百分比增高,多在80%以上,可出現明顯的核左移及細胞內中毒顆粒。少數革蘭陰性敗血癥及機體免疫功能減退者白細胞總數可正;蛏詼p低。

    3、結合臨床特點,必要時需多種可疑菌同時培養(yǎng)(普通細菌、厭氧菌、L型細菌、真菌等)同時送檢。分離出病原后還應做藥敏試驗。

    二.細菌培養(yǎng):

    1、血和骨髓培養(yǎng):

    (1)同位素培養(yǎng)儀、氣相譜儀、Malthus培養(yǎng)儀等特制的儀器進行血培養(yǎng),有致病菌生長是確診敗血癥的重要依據,但一次血培養(yǎng)不一定能獲陽性結果,故需在身體不同部位連續(xù)采血3次(每次相隔10~15分鐘)以上。

    (2)盡量爭取在應用抗生素之前及寒戰(zhàn)高熱時采血,已用抗生素者宜在培養(yǎng)基中加入硫酸鎂、β內酰胺酶、青霉素酶、對氨苯甲酸等以破壞抗生素便于細菌生長,或避開血中抗生素的高峰濃度時間抽血或采用血塊培養(yǎng)法。

    (3)若靜脈血反復多次培養(yǎng)陰性時,可抽動脈血培養(yǎng);有條件的實驗室應用分子生物學技術的基因擴增法(PCR)做細菌L型、厭氧菌及真菌培養(yǎng)。骨髓培養(yǎng)陽性率略高于血培養(yǎng)。

    (4)如為條件致病菌應兩次血培養(yǎng)獲同一細菌,或血培養(yǎng)與胸水、腹水、腦脊液、尿、膿液等培養(yǎng)結果一致才有診斷價值。

    (5)采用集菌法細菌培養(yǎng)可提高細菌濃度,有助于細菌生長。自動血培養(yǎng)法有助于早期檢出細菌,可用于細菌的快速診斷。

    2、膿液或分泌物培養(yǎng):

    (1)原發(fā)感染灶的膿液或分泌物培養(yǎng)有助于判斷敗血癥的病原菌。遷徙性病灶的膿液或分泌物細菌培養(yǎng)則有助于確定敗血癥及其病原菌。

    (2)免疫熒光和ELISA抗原檢測;

    (3)銦標記的免疫球蛋白檢測。

    3、血液細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。

    (1)對于敗血癥來說,這是最有價值的檢查項目。自身菌血清凝集試驗 用病人血培養(yǎng)獲得的細菌作抗原檢測病人血清中的凝集抗體。

    (2)在血培養(yǎng)有條件致病菌生長而難以判斷其是否為致病菌時

    4、其他輔助檢查:

    腸球菌敗血癥肺部感染時X線可見肺部浸潤陰影。

    關于一些檢查敗血癥的方法,大家在看了以上的介紹后就明白了,當我們發(fā)現有類似此病的癥狀的時候,一定要及時的做相關的檢查,如果患了這種疾病的話就趕緊治療吧,免得延誤治療的最佳時間,增加病情,給治療帶來難度。