新生兒敗血癥是新生兒期很重要的疾病，早產(chǎn)嬰兒中發(fā)病率更高。這種疾病嚴(yán)重影響患兒的身心健康和成長(zhǎng)發(fā)育，甚至危及新生兒的生命。一旦發(fā)現(xiàn)孩子患有敗血癥，要及時(shí)的進(jìn)行治療，加強(qiáng)日常的護(hù)理和預(yù)防措施。那么，新生兒敗血癥的診斷方法都有哪些呢？下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。

診斷

1.病史

凡有以下危險(xiǎn)因素均要考慮細(xì)菌感染的可能：

①羊膜早破大于12～24H;②母孕后期有發(fā)熱和絨毛膜炎病史;③出生時(shí)APGAR評(píng)分低并有搶救史;④早產(chǎn)、雙胎。

2.臨床表現(xiàn)

新生兒常表現(xiàn)為非特異性的癥狀。

(1)呼吸窘迫為最常見(jiàn)，在敗血癥嬰兒中占90%，嚴(yán)重程度可有不同：如輕微的呼吸急促，鼻掮呼吸三凹征、對(duì)氧的需要增加，呼吸暫停、呼吸困難、甚至出現(xiàn)呼吸衰竭需要人工通氣。(2)心率增快和周圍循環(huán)灌注差，青紫。(3)低血壓。(4)酸中毒(代謝性)，低血糖或高血糖。(5)體溫不穩(wěn)定：10%～30%的新生兒可有發(fā)熱和體溫不升。(6)胃腸道癥狀：包括嘔吐、腹瀉、腹脹、納差。(7)活動(dòng)減弱或嗜睡、煩躁不安、呻吟。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5×109/L，未成熟白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例0.2提示有細(xì)菌感染。

(2)血小板計(jì)數(shù)血小板計(jì)數(shù)100×109/L提示新生兒敗血癥的可能。

(3)急相蛋白①C-反應(yīng)蛋白15ΜG/ML提示有細(xì)菌感染，②ESR15MM/H。

(4)血培養(yǎng)檢查血培養(yǎng)陽(yáng)性可確立病因診斷，疑有感染的患兒均需在入院后用抗菌素前取周圍血做培養(yǎng)，并應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止污染。如患兒用過(guò)作用于細(xì)胞壁的抗生素，如青霉素、頭孢菌素，可用高滲培養(yǎng)基作L型細(xì)菌培養(yǎng)，懷疑有厭氧菌感染時(shí)，可作厭氧菌培養(yǎng)。

通過(guò)上述介紹新生兒敗血癥的診斷方法，相信家長(zhǎng)朋友們應(yīng)該都有所了解了。新生兒敗血癥往往會(huì)表現(xiàn)為衰弱，體溫不恒定，發(fā)燒等癥狀，家長(zhǎng)們應(yīng)該多學(xué)習(xí)和了解關(guān)于新生兒敗血癥的知識(shí)，能夠有助于患兒及早發(fā)現(xiàn)疾病，及早的進(jìn)行治療，避免耽誤病情的發(fā)展，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。希望以上內(nèi)容能夠給您帶來(lái)幫助，祝早日康復(fù)！