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    關(guān)于風(fēng)濕熱的治療和護(hù)理工作

    關(guān)于風(fēng)濕熱的治療和護(hù)理工作

    在生活中有的孩子會(huì)因?yàn)槟撤N原因而患上風(fēng)濕熱,該病嚴(yán)重的危害著孩子的身體健康,需要引起我們的關(guān)注,當(dāng)孩子患病以后,需要及時(shí)治療,并且加強(qiáng)護(hù)理工作,下面讓我們一起來(lái)了解一下該病的治療和護(hù)理方面有哪些:

    一、一般治療

    應(yīng)注意保暖,避免受寒及潮濕。如有心臟受累應(yīng)臥床休息,避免體力活動(dòng)及精神刺激。待體溫、血沉正常,心動(dòng)過(guò)速控制或其他明顯的心電圖變化改善后繼續(xù)臥床休息3~4周,然后逐步恢復(fù)活動(dòng)。急性關(guān)節(jié)炎患者,早期亦應(yīng)臥床休息,至血沉、體溫正常然后開(kāi)始活動(dòng)。

    二、藥物治療

    有水楊酸制劑和糖皮質(zhì)激素兩類(lèi)。對(duì)無(wú)心腦炎的患者不必使用糖皮質(zhì)激素,水楊酸制劑對(duì)急性關(guān)節(jié)炎療效確切。

    1、水楊酸制劑是治療急性風(fēng)濕熱的最常用藥物,對(duì)風(fēng)濕熱的退熱,消除關(guān)節(jié)炎癥和血沉的恢復(fù)正常均有較好的效果。雖然本藥有明顯抑制炎癥的作用,但并不去除其病理改變,因而對(duì)防止心臟瓣膜病變的形成無(wú)明顯預(yù)防作用。水楊酸制劑以乙酰水楊酸(阿司匹林)和水楊酸鈉較為常用,尤以阿司匹林效果最好。阿司匹林起始劑量為:兒童每日80~100mg/kg;成人每日4~6g;分4~6次口服。水楊酸鈉每日6~8g,分4次服用。使用水楊酸制劑應(yīng)逐漸增加劑量,直到取得滿意的臨床療效,或出現(xiàn)全身毒性反應(yīng)如耳鳴、頭痛、或換氣過(guò)度。癥狀控制后劑量減半,維持6~12周。水楊酸制劑常有胃部刺激癥狀如惡心、嘔吐、食欲減退等。此時(shí)可用氫氧化鋁,不宜服用碳酸氫鈉,因后者可減低水楊酸制劑在胃腸道的吸收,增加腎臟的排泄,并可促發(fā)或加重充血性心力衰竭。如患者不能耐受水楊酸制劑,可用:氯滅酸(抗風(fēng)濕靈)0.2~0.4g,每日3次;或貝諾酯(benorilate)每日1.5~4.5g,分次服用,貝諾酯系阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)的脂化物,對(duì)胃刺激較輕,吸收后在血中緩慢釋放出水楊酸。

    2、糖皮質(zhì)激素大型臨床研究表明,糖皮質(zhì)激素與阿司匹林對(duì)風(fēng)濕熱的療效方面并無(wú)明顯差別,且有停藥后“反跳”現(xiàn)象和較多的副作用,故一般認(rèn)為,急性風(fēng)濕熱患者出現(xiàn)心臟受累表現(xiàn)時(shí),宜先用水楊酸制劑;如效果不佳(熱度不退,心功能無(wú)改善),則應(yīng)及時(shí)加用糖皮質(zhì)激素。激素治療開(kāi)始劑量宜大,可用:潑尼松,成人每天60~80mg,兒童每天2mg/kg,分3~4次口服。直至炎癥控制,血沉恢復(fù)正常。以后逐漸減量,以每天5~10mg為維持量;總療程需2~3個(gè)月。病情嚴(yán)重者,可用氫化考的松每天300~500mg;或地塞米松每天。25~0.3mg/kg,靜脈滴注。糖皮質(zhì)激素停藥后應(yīng)注意低熱,關(guān)節(jié)疼痛及血沉增快等“反跳”現(xiàn)象。在停藥前合并使用水楊酸制劑,或滴注促腎上腺皮質(zhì)激素12.5~25mg,每天一次,連續(xù)三天,可減少“反跳”現(xiàn)象。

    以上內(nèi)容就是有關(guān)于風(fēng)濕的治療和護(hù)理方法的相關(guān)知識(shí)介紹,提醒家長(zhǎng)朋友們一定要重視起來(lái),在生活中,為了減少孩子們的發(fā)病率,一定要做好預(yù)防方面的工作,這樣才能輕松應(yīng)對(duì)疾病的出現(xiàn),飲食方面也要多吃一些清淡的食物。