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    小兒驚厥疾病具有什么樣的類型

    小兒驚厥疾病具有什么樣的類型

    小兒驚厥疾病給很多的小寶寶帶來了危害,讓小寶寶的發(fā)育方面受到了影響,家長們需要將小兒驚厥疾病重視起來,在臨床上這種疾病的類型有很多,需要引起朋友們的重視才行,往下看為朋友們介紹一下小兒驚厥的具體類型有哪些呢。

    新生兒由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病理生理特點(diǎn),驚厥的表現(xiàn)形式不同于兒童和成人,其特點(diǎn)是局限和隱晦,有時(shí)給診斷帶來困難。因此,熟悉其表現(xiàn)形式尤其是隱晦(微小)型的表現(xiàn)形式很重要,以免漏診。另方面,也不要把不屬于驚厥的某些異常運(yùn)動(dòng)如驚悸、顫抖和快速眼運(yùn)動(dòng)相睡眠狀態(tài)下的動(dòng)作誤認(rèn)為是驚厥。驚悸和顫抖可由寒冷、聲音、皮膚刺激或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)而誘發(fā),無意識障礙和眼球的異常運(yùn)動(dòng),撫慰可使其平息,而驚厥則相反。近年來長程腦電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)兩個(gè)值得注意的臨床現(xiàn)象:一是臨床是有驚厥表現(xiàn),腦電圖監(jiān)測卻無異常放電;二是有些病例腦電圖有異常放電,但臨床上卻未見驚厥。

    1.局灶陣攣型:表現(xiàn)為一個(gè)肌肉群的陣發(fā)性的節(jié)律性的抽動(dòng),常見于單個(gè)肢體或一側(cè)面部,有時(shí)可擴(kuò)散到同側(cè)的其他部位。通常神志清醒。大部分伴有大腦皮質(zhì)的異常放電,主要腦電圖表現(xiàn)為局灶性尖波,通常包括棘波,有時(shí)可擴(kuò)散到整個(gè)半球。常提示腦局部損傷如出血或梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血以及代謝異常。

    2.多灶陣攣型:表現(xiàn)為多個(gè)肌肉群的陣發(fā)性節(jié)律性抽動(dòng),常見多個(gè)肢體或多個(gè)部位同時(shí)或先后交替地抽動(dòng)。也可在一次發(fā)作中,抽搐由一個(gè)肢體游走到另一個(gè)肢體,由一個(gè)部位游走到另一部位,由身體一側(cè)游走到另一側(cè),而無一定的次序。常伴意識障礙。腦電圖表現(xiàn)為多灶性的尖波或慢節(jié)律電波由皮質(zhì)的一個(gè)區(qū)游走到另一個(gè)區(qū)。約75%的患兒具有棘波伴1-4周/秒的慢波和/或α樣波。本型常見于缺氧缺血性腦 病、顱內(nèi)出血和感染,偶見于代謝失常。

    3.強(qiáng)直型:表現(xiàn)為單個(gè)肢體或四肢強(qiáng)直性伸展,或雙下肢強(qiáng)直而雙上肢屈曲,全身強(qiáng)直型可有軀干的后仰或俯屈,常伴眼球偏移固定和呼吸暫停,除破傷風(fēng)外一般神志不清。類似去大腦或去皮質(zhì)強(qiáng)直。本型很少與皮層異常放電相關(guān),偶見棘波,主要的形式為高幅慢波,有時(shí)出現(xiàn)在爆發(fā)抑制背景上。常見于早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血、破傷風(fēng)、核黃疸等。

    4.肌陣攣型:表現(xiàn)為肢體或某個(gè)孤立的部位一次或多次短促的屈曲性掣動(dòng),也可牽涉到雙上肢或雙下肢。全身性肌陣攣,四肢和軀干均可同樣痙攣,類似嬰兒痙攣癥。僅部分患兒臨床發(fā)作伴皮質(zhì)異常放電,腦電圖常見爆發(fā)抑制,常提示存在明顯的腦損害。

    5. 隱晦(微小)型:是新生兒最常見的驚厥表現(xiàn)形式。發(fā)作時(shí)抽搐微細(xì)、局限而隱晦,包括以下表現(xiàn):面、口、舌的異常動(dòng)作,眼皮顫動(dòng),反復(fù)眨眼,皺眉,面肌抽動(dòng),咀嚼,吸下表現(xiàn):吮, 嘴,伸舌,吞咽,打哈欠。眼部異常運(yùn)動(dòng),凝視,眼球上翻,眼球偏向一側(cè)而固定,眼球震顫。四肢異常運(yùn)動(dòng),上肢劃船樣、擊鼓樣、游泳樣動(dòng)作,下肢踏步樣、踏自行車樣動(dòng)作,肢體的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。植物神經(jīng)性發(fā)作,呼吸暫停,屏氣,呼吸增強(qiáng),鼾聲,呼吸頻率增快,血壓升高,陣發(fā)性面紅或蒼白,流涎,出汗,瞳孔擴(kuò)大或縮小。絕大部分隱晦型驚厥患兒臨床發(fā)作不伴皮質(zhì)異常放電,但腦電圖常見背景波異常,表現(xiàn)為波幅低平和爆發(fā)抑制。常見于缺氧缺血性腦病、嚴(yán)重顱內(nèi)出血或感染患兒。

    在我們認(rèn)識了相關(guān)的介紹之后,對于小兒驚厥的類型有所認(rèn)識了,驚厥的出現(xiàn)導(dǎo)致很多的新生兒受到了嚴(yán)重的危害,也會(huì)影響到他們的成長,為此大家要多去了解小兒驚厥的知識,必須要將此病的類型引起關(guān)注,做一些該病的預(yù)防工作。