什么因素引起了小兒遺尿癥呢
日常生活當(dāng)中兒童遺尿癥十分多見,有很多的兒童會(huì)出現(xiàn)遺尿癥的癥狀,嚴(yán)重的傷害到了患兒的健康,讓他們出現(xiàn)了相當(dāng)嚴(yán)重的遺尿癥狀,大家要將誘發(fā)此病出現(xiàn)的因素關(guān)注起來,究竟會(huì)有哪些病因誘發(fā)小兒遺尿癥的出現(xiàn)呢。
兒童遺尿癥的病因:
1. 遺傳因素,研究顯示,如果父母雙方幼年時(shí)均有遺尿,子女發(fā)病率約為77%;如果父母雙方有一人幼年時(shí)遺尿,子女發(fā)病率約為44%;如果父母雙方幼年時(shí)均無遺尿者,子女發(fā)病率約只有15%。功能性膀胱容量減少,用膀胱內(nèi)壓測(cè)量方法研究遺尿兒童,發(fā)現(xiàn)膀胱容量比預(yù)計(jì)的要少30%,同時(shí)膀胱的容量均不同程度地小于正常,平均小于正常的50%。
2. 心理因素,親人突然死傷、父母吵鬧離異、母子長(zhǎng)期隔離或恐懼受驚,均可導(dǎo)致寶寶遺尿。另外,有些寶寶在幼年時(shí)沒有養(yǎng)成控制排尿的習(xí)慣,一旦尿床便遭責(zé)罵,精神總處于緊張狀態(tài)中,使遺尿癥經(jīng)久不愈。提醒一點(diǎn),心理因素不但可使已有控制能力的兒童重新出現(xiàn)遺尿,還可使少數(shù)患兒逐漸形成習(xí)慣,甚至持續(xù)至成年。睡眠過深,遺尿的寶寶夜間睡眠都較深,不易被喚醒。即使被喚醒之后,也迷迷糊糊的,因此夜間喚醒寶寶排尿,相對(duì)比較困難。原因在于睡眠過深,不能接受來自于膀胱的尿意覺醒,使之發(fā)生反射性排尿,形成遺尿。
3. 排尿訓(xùn)練不當(dāng),夜里訓(xùn)練過多,如夜里要叫醒寶寶3-4次,甚至4—5次,結(jié)果使膀胱未得到擴(kuò)張,不能產(chǎn)生明顯的尿意;夜里訓(xùn)練過少,如給寶寶使用“尿不濕”,不管不聞;訓(xùn)練過早,如在寶寶幾個(gè)月時(shí)就開始進(jìn)行訓(xùn)練,由于認(rèn)知和語言理解能力尚不成熟,不能承受復(fù)雜的排尿訓(xùn)練,反因排尿紊亂而尿床;強(qiáng)迫訓(xùn)練,如夜里把寶寶叫醒排尿,不管寶寶如何掙扎、哭鬧,只要不排尿就不允許離開便盆。這樣,使寶寶對(duì)排尿產(chǎn)生恐懼、緊張心理?估蚣に胤置诓蛔悖瑢<艺J(rèn)為,兒童遺尿主要是由于垂體后葉分泌抗利尿激素功能尚未成熟,夜間不能分泌足夠的抗利尿激素控制排尿,并與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)整體發(fā)育不完全有關(guān)。
兒童遺尿癥的治療:
一、一般治療,不要責(zé)難和打罵兒童,應(yīng)給予鼓勵(lì),使患兒有治好遺尿的決心。父母對(duì)患兒給予高度關(guān)心和愛護(hù)。在晚飯后禁止飲水,放睡前排尿,夜間喚醒患兒起床排尿1~2次。
二、藥物,①丙咪嗪:為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服25~50mg,連續(xù)3~4個(gè)月。如停藥后復(fù)發(fā),可再給藥。②副交感神經(jīng)阻滯劑:普魯本辛或羥丁寧(oxybutynin,即ditropan,尿多靈)。入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收縮。③麻黃素25mg睡前口服?稍黾影螂最i部和后尿道的收縮力。泉州兒童醫(yī)院小兒外科林曉明
三、膀胱訓(xùn)練,在日間囑患兒盡量延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間,逐漸由每1/2~1小時(shí)1次延長(zhǎng)至3~4小時(shí)1次,以擴(kuò)大膀胱容量。條件反射訓(xùn)練,用一套遺尿的警報(bào)裝置,訓(xùn)練患兒在遺尿前驚醒。在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接,一旦電子墊被尿濕時(shí),接能電路而使電鈴發(fā)現(xiàn)聲響,驚醒患兒起床排尿;如效果不佳,可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度。一般經(jīng)1~2個(gè)月的訓(xùn)練可使70~80%原發(fā)性遺尿獲得治愈。
上述的這些內(nèi)容為各位朋友介紹的就是兒童遺尿癥的主要病因是什么了,遺尿癥相當(dāng)?shù)钠毡,?huì)嚴(yán)重的傷害到孩子的健康,家長(zhǎng)朋友們需要將兒童遺尿癥警惕起來,必須要分析此病的病因,而且在孩子的身邊要注意預(yù)防遺尿癥才可以。
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