很多家長雖然都聽說過百日咳這種疾病，但是對于這種疾病的發(fā)病癥狀了解的并不多，以致經常與其他的疾病相混淆，使孩子出現錯誤治療，影響孩子的康復速度。為避免這種情況，現在我們就請專家講解一下，日常中容易與百日咳相混淆的其他疾病都有哪些？

1、急性支氣管炎和肺炎 由乙型流感桿菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支氣管炎，在起病數日后即可發(fā)生劇烈咳嗽及痙咳，但痙咳后無雞鳴樣吼聲，無夜間加重，全身感染中毒癥狀較重，肺部常有固定音，白細胞計數正�；蚱�高。經適當治療后，癥狀在短期內即可減輕或消失。

2、 支氣管淋巴結結核：腫大的肺門淋巴結壓迫氣管、支氣管，或侵蝕支氣管壁，可引起痙攣性咳嗽，但無雞鳴樣回聲、無日輕夜重現象。可根據結核病中毒癥狀、結核菌素試驗、肺部X線改變等做出診斷。

3、氣管支氣管異物：可突然發(fā)生陣發(fā)性痙咳，有異物吸入史，白細胞不增高，X線可見節(jié)段性肺不張，做支氣管鏡檢查可發(fā)現異物。

4.百日咳綜合征：在普遍進行百日咳預防免疫的人群中，仍可有散發(fā)的類似“百日咳”病例出現。常分離出腺病毒、其他呼吸道病毒、肺炎支原體和副百日咳桿菌等，而無百日咳桿菌。其臨床癥狀、肺部X線表現和血象所見，與典型百日咳有相似之處，需靠病原學檢查鑒別。衣原體感染可有類似百日咳樣咳嗽，但無雞鳴樣回聲。副百日咳桿菌引起者癥狀輕，病程短。

就是對百日咳的有關檢查方法的介紹。

1.血液檢查 在卡他期末及痙咳早期白細胞計數高達(20～40)×109/L，最高可達100×109/L，分類淋巴細胞在60%以上，亦有高達90%以上者。

2.細菌培養(yǎng) 目前認為鼻咽拭培養(yǎng)法優(yōu)于咳碟法。培養(yǎng)越早則陽性率越高，卡他期培養(yǎng)陽性率可達90%，發(fā)病第3～4周陽性率僅50%。在陣咳時或陣咳后采樣陽性率較高，若培養(yǎng)基中含青霉素可以減少其他細菌生長，更有利于百日咳桿菌的生長。

3.血清學檢查

(1)酶聯(lián)免疫吸附試驗：目前多采用百日咳桿菌毒素和絲狀血凝素作抗原來檢測百日咳特異性IgM抗體，可作為早期診斷，陽性率達70%。恢復期血清陽性率增高，尤其對細菌培養(yǎng)陰性者更有意義。

(2)酶聯(lián)斑點蛋白印跡法：采用抗百日咳毒素單克隆抗體進行酶聯(lián)斑點蛋白印跡法檢測百日咳患者鼻咽分泌物中百日咳毒素，特異性高，可作為早期診斷。

(3)單克隆抗體菌落印跡法：抗百日咳桿菌脂多糖和絲狀血凝素單克隆抗體菌落印跡ELISA檢測百日咳桿菌，48h即可在硝化纖維素膜上出現清晰藍色斑點陽性印跡反應，可作為早期診斷。

(4)熒光抗體法：應用鼻咽拭分泌物涂片，然后加上吸附熒光的高價百日咳抗血清，30min后在熒光顯微鏡下觀察病原菌，適用于快速診斷，早期患者75%～80%陽性，但有假陽性，故不能代替培養(yǎng)法。

4.聚合酶鏈反應(PCR) 檢查應用鼻咽吸出物進行PCR檢查，是一種快速、敏感性和特異性均很高的檢查百日咳抗原的方法。尤其是對非典型患者、病初用過抗生素者或者有過免疫接種者PCR檢查有重要價值。

5.支氣管肺炎者X線胸片示肺紋理增多，并夾雜點片狀陰影。

通過專家的講解，我們了解了日常中能夠與百日咳相混淆的其他疾病，家長一定要對這些疾病進行了解，并學會辨別方法，避免對孩子出現錯誤治療。此外，家長還要積極的了解這種疾病的常規(guī)檢查方法，并定期帶孩子進行檢查，以便能夠隨時掌握孩子的病情。