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    引發(fā)小兒遺尿的病因

    引發(fā)小兒遺尿的病因

    在孩子的發(fā)育時期小兒遺尿是特別多見的一種疾病了,當(dāng)前來看越來越多的孩子出現(xiàn)了遺尿的癥狀,遭受到了此病的侵害,而在生活中會有很多的因素引發(fā)小兒遺尿的出現(xiàn),接下來就由小編為大家介紹一下小兒遺尿的病因有哪些呢。

    小兒遺尿的病因:

    首先是遺傳因素,若父母一方患此癥,出生的嬰兒有50%的機會患病,如果父母雙方都患過此癥,孩子的患病機率可增加到75%。其次是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的不完善。嬰幼兒身體生長迅速,而神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟則是一個緩慢的過程。一方面孩子睡眠深沉,當(dāng)膀胱中有尿時,尿意在睡眠中不能及時傳達給大腦;另一方面大腦也不能及時發(fā)出“醒來”的命令,這些孩子夜間遺尿前常常做夢找?guī),最終就“床”解決。第三,人腦中分泌一種能使尿變濃的激素,叫利尿激素,一部分孩子由于抗利尿激素分泌相對不足,導(dǎo)致尿濃縮功能受影響,兒童夜間尿多,再加上不能及時醒來去廁所而尿床。

    專家認(rèn)為,面對夜遺尿這一頑疾,目前還沒有立竿見影的藥物可以做到藥到病除,夜遺尿癥是一個相當(dāng)系統(tǒng)的工程,要求醫(yī)生、患者與親屬全面配合,結(jié)合藥物治療、生活管理、心理治療及功能訓(xùn)練等多種方法,才能真正起到效果。目前世界衛(wèi)生組織唯一推薦的對癥藥物是醋酸去氨加壓素類藥物,同時還要配合夜間叫醒、控制睡前飲水等行為矯治和誘導(dǎo)、溝通等心理治療,家長特別注意的是避免說教、訓(xùn)斥以及在人前提起孩子尿床的話題,以免刺激孩子的感情。

    兒童夜遺尿是一個普遍的現(xiàn)象,長期以來多數(shù)家長和一些醫(yī)生并不認(rèn)為尿床是一種疾病,也無需特殊治療。而專門從事兒童夜遺尿臨床診斷和治療的北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師王倩大夫卻認(rèn)為,兒童尿床不應(yīng)忽視。隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的不斷完善,正常嬰兒及幼童的膀胱對排尿的控制會自然形成,不需要特別的指導(dǎo)和訓(xùn)練。但如果5歲或5歲以上的兒童多次發(fā)生入睡后無意識排尿,每周達2次以上并且持續(xù)至少6個月,而清醒狀態(tài)下則無此現(xiàn)象,則應(yīng)被視為異常,臨床上稱之為原發(fā)性夜遺尿癥。

    小兒遺尿的表現(xiàn)及診斷方法:

    遺尿癥俗稱尿床,通常指小兒在熟睡時不自主地排尿。一般至4歲時僅20%有遺尿,10歲時5%有遺尿,有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期。沒有明顯尿路或神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者稱為原發(fā)性遺尿,約占70%~80%。繼發(fā)于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神經(jīng)原性膀胱(神經(jīng)病變引起的排尿功能障礙)等疾患者稱為繼發(fā)性遺尿,患兒除夜間尿床外,日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細(xì)等癥狀。

    診斷原發(fā)性遺尿的原則主要為排除繼發(fā)性遺尿的各種病因。①病史:注意有無遺傳因素,遺尿是否由嬰兒開始,后來才出現(xiàn)者及日間有排尿癥狀者可能繼發(fā)性遺尿。同時有便秘或神經(jīng)系疾患者可能繼發(fā)于神經(jīng)原性膀胱。②體檢:作全身詳細(xì)體檢,特別注意肛門括約肌張力是否正常,有無脊柱裂,會陰部感覺有無減退及下肢活動是否正常。③實驗室檢查:尿常規(guī)、尿培養(yǎng)。④x線檢查:平片觀察有無脊柱裂,膀胱尿道造影觀察有無機械性梗阻。⑤尿流動力學(xué)檢查:尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻,膀胱內(nèi)壓測定觀察有否無抑制性收縮。對每位患兒應(yīng)作尿常規(guī)檢查,排除泌尿系統(tǒng)感染和糖尿病等,并作泌尿系統(tǒng)b超,脊柱的x射線片,了解有無各種畸形。進一步可相應(yīng)的檢查血的抗利尿激素的水平,了解有無分泌不足;通過尿流動力檢查可了解膀胱的功能問題。部分患兒還需進行腦電圖檢查。

    我們看到了上面的介紹之后,已經(jīng)認(rèn)識到了小兒遺尿癥的病因是什么了,遺尿的出現(xiàn)傷害到了較多孩子的健康,并且?guī)Ыo他們較多的心理傷害,希望家長朋友們可以將小兒遺尿重視起來,而且?guī)椭⒆舆M行此病的預(yù)防工作才可以。