小兒遺尿的常識性知識
遺尿是兒童時(shí)期多見的一種疾病了,會有很多的孩子出現(xiàn)此病的癥狀,從而常常出現(xiàn)尿床的情況,帶給他們較為嚴(yán)重的危害,所以說家長們必須要提防小兒遺尿的出現(xiàn),清楚了解該病的知識才可以,讓我們往下看一起來了解一下相關(guān)的常識吧。
遺尿癥其實(shí)就是我們俗稱的“尿床”。是指3歲以上的小兒睡眠時(shí)小便自遺,醒后才發(fā)覺的一種病證。一般的正常嬰幼兒1歲半以后應(yīng)該能夠逐步自我控制小便,但3歲以內(nèi)不能自己控制夜間排尿仍屬正常的生理現(xiàn)象。若三歲以上的小兒夜間仍不能自主排尿,尤其是五歲以上的小兒那就是病態(tài)了,因?yàn)樾喝龤q以后氣血經(jīng)脈逐漸充盛,而且臟腑的發(fā)育漸走向成熟,排尿的控制和表達(dá)能力已經(jīng)具備。當(dāng)然若學(xué)齡兒童因白天游玩過累,或精神疲勞,或睡前大量飲水等原因出現(xiàn)了偶然的遺尿,則不屬病理的遺尿范疇。
診斷原發(fā)性遺尿的原則主要為排除繼發(fā)性遺尿的各種病因。①病史:注意有無遺傳因素,遺尿是否由嬰兒開始,后來才出現(xiàn)者及日間有排尿癥狀者可能繼發(fā)性遺尿。同時(shí)有便秘或神經(jīng)系疾患者可能繼發(fā)于神經(jīng)原性膀胱。②體檢:作全身詳細(xì)體檢,特別注意肛門括約肌張力是否正常,有無脊柱裂,會陰部感覺有無減退及下肢活動(dòng)是否正常。③實(shí)驗(yàn)室檢查:尿常規(guī)、尿培養(yǎng)。④x線檢查:平片觀察有無脊柱裂,膀胱尿道造影觀察有無機(jī)械性梗阻。⑤尿流動(dòng)力學(xué)檢查:尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻,膀胱內(nèi)壓測定觀察有否無抑制性收縮。
部分遺尿證患兒從生后一直尿床,但也的兒童已持續(xù)一年以上夜間自主排尿,但由于精神因素或疲勞等原因再次出現(xiàn)尿床癥狀,甚至持續(xù)到性成熟時(shí)才消失,也有少數(shù)成年人還有尿床現(xiàn)象。若遺尿長期不愈,會使兒童在精神上、心理上產(chǎn)生自卑感,會影響孩子的身心健康,使小兒的智力和體格發(fā)育受到影響。
根據(jù)國外調(diào)查,大概有l(wèi)0-15%的兒童患遺尿證;我國同內(nèi)資料表明在校小學(xué)生平均發(fā)病率在10.77%左右。因此,家長應(yīng)該對小兒遺尿有清楚的認(rèn)識,若自己的孩子患有遺尿癥,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,看是否有尿路感染、脊柱裂(隱性或伴有脊髓膨出),脊髓損傷、癲癇或大腦發(fā)育不全。需要對癥治療的要及早治療。其中脊柱隱裂的發(fā)生率在遺尿患兒中的比率很高,資料表明中醫(yī)藥治療可取得較好的療效。對于各種功能性遺尿患兒,中醫(yī)將他們分為腎氣不足型、脾肺氣虛型、肝經(jīng)濕熱型、心腎不交型。
綜合認(rèn)識到了以上的知識之后,大家已經(jīng)十分清楚的了解到了小兒遺尿癥的相關(guān)知識主要有哪些了,遺尿癥的出現(xiàn)會帶給孩子很多的危害,而且讓他們的排尿出現(xiàn)了異常,我們應(yīng)當(dāng)讓孩子有一個(gè)好的排尿習(xí)慣,生活中去預(yù)防此病。
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