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    再生性障礙貧血患者的護理方式

    再生性障礙貧血患者的護理方式

    對于再生性障礙貧血這種疾病,有很多的年輕人經(jīng)常會發(fā)生,所以我們一定要了解它的一些因素,這樣才能夠更好的去護理這種疾病的注意事項,首先,再生性障礙貧血,它是一種血液疾病,所以我們一定要保持病室清潔空氣新鮮,定期的消毒。下面讓我們來具體的去了解一下。

    1. 見血液系統(tǒng)一般護理。

    2. 保持病室清潔,空氣新鮮,定期消毒。保持患者口腔、皮膚清潔衛(wèi)生,盡可能減少感染因素。

    3. 急性型再障以休息為主,病情危重時絕對臥床休息,慢性型無嚴(yán)重貧血時可適當(dāng)活動,避免碰、撞、跌跤等。

    4. 給予高蛋白、高維生素、富有營養(yǎng)、易消化飲食。

    5. 重型再障療效差,患者易產(chǎn)生悲觀消極情緒;慢性型再障病程長,患者失去耐心和信心,給予心理護理。

    6. 準(zhǔn)確采集血標(biāo)本,協(xié)助做好骨髓穿刺檢查,以了解病情變化。

    再生障礙性貧血需要與哪些疾病相鑒別呢?

    1、血清維生素B12、葉酸水平及鐵含量測定:

    嚴(yán)重的鐵缺乏、維生素B12和葉酸不足,亦可引起全血細胞減少。若存在鐵、維生素B12和葉酸缺乏,須糾正之后在評價造血功能。

    2、自身抗體篩選:

    B細胞功能亢進的疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、免疫相關(guān)性血細胞減少癥,可以產(chǎn)生抗造血的自身抗體,引發(fā)造血功能衰竭。系統(tǒng)性紅斑狼瘡還可引起骨髓纖維化、疑為系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病應(yīng)檢查抗核抗體及抗DNA抗體等。免疫相關(guān)性血細胞減少癥應(yīng)檢測骨髓細胞膜上自身抗體。

    3、溶血性疾病:

    最主要的是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH),典型PNH有血紅蛋白尿發(fā)作,易鑒別。不典型者無血紅蛋白尿發(fā)作,全血細胞減少,骨髓可增生減低,易誤診為再障。但該病主要特點是:動態(tài)隨訪,終能發(fā)現(xiàn)PNH造血克隆。流式細胞術(shù)檢測CD55、CD59是診斷PNH的敏感方法。部分再障患者會出現(xiàn)少量PNH克隆,可以保持不變、減少、消失或是增加。這是PNH患者的早期表現(xiàn),還是提示該再障患者易轉(zhuǎn)化為AA-PNH綜合征,尚不清楚。但若這些患者有實驗室或臨床證據(jù)表明存在溶血,應(yīng)診斷為PNH。尿含鐵血黃素試驗陽性提示存在長期血管內(nèi)溶血,有利于PNH的診斷。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、間接膽紅素水平、轉(zhuǎn)氨酶和乳酸脫氫酶定量對于評價PNH的溶血有一定作用。

    Evans綜合征和免疫相關(guān)性全血細胞減少癥。前者可測及外周成熟血細胞自身抗體,后者可測及骨髓未成熟血細胞自身抗體。這兩類血細胞減少患者Th2細胞比例增高、CD5+的B淋巴細胞比例增高、血清IL-4水平增高,對腎上腺皮質(zhì)激素和/或大劑量靜脈丙種球蛋白治療反應(yīng)好。

    4、骨髓增生異常綜合征(MDS):

    MDS,尤其低增生性者,亦有全血細胞減少,網(wǎng)織紅細胞有時不高甚至降低,骨髓低增生,易與再障混淆,但MDS有以下特點:粒細胞和巨核細胞病態(tài)造血,血片或骨髓涂片中出現(xiàn)異常核分裂象。MDS可伴骨髓纖維化,骨髓活檢示網(wǎng)硬蛋白增加,而再障不會伴骨髓纖維化。骨髓活檢中灶性的髓系未成熟前體細胞異常定位非MDS所特有,因再障患者骨髓的再生灶時也可以出現(xiàn)不成熟粒細胞。紅系病態(tài)造血再障中亦可見,不做為與MDS鑒別的依據(jù)。

    以上文章內(nèi)容為我們具體講解了,有關(guān)于再生性障礙貧血這種疾病,他在醫(yī)院的一些護理方法,對于這種疾病我們一定要了解他比較容易與一些疾病相混淆,所以我們一定要了解自己的疾病鑒別之后,再對癥的去治療。希望你們能夠早日康復(fù)。