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    如何用激素來治療小兒肺炎?

    如何用激素來治療小兒肺炎?

      小兒肺炎是指兒童患上的肺部感染疾病,常見的病原體有細菌、病毒和真菌等。大多數(shù)肺炎是由細菌引起的,在治療肺炎時,抗生素是首選藥物。然而,在某些情況下,激素的使用也可能有益于肺炎的治療。

      腎上腺皮質(zhì)激素具有多種作用。它可以減少炎癥滲出,解除支氣管痙攣,改善血管壁通透性,降低顱內(nèi)壓,改善微循環(huán)。然而,激素的使用也應(yīng)該避免濫用,因為它可以降低機體的免疫力和反應(yīng)性,掩蓋原發(fā)疾病的性質(zhì)。

      一般來說,對于輕度的肺炎,不需要使用激素進行治療。但對于重癥細菌性肺炎,如果病原菌對抗生素敏感,并且存在以下情況時,可以考慮加用激素:

      1. 中毒癥狀嚴(yán)重,如休克、中毒性腦病、持續(xù)高熱(體溫40℃以上)等;

      2. 毛細支氣管痙攣明顯或分泌物較多;

      3. 早期胸腔積液,為了防止胸膜粘連也可局部應(yīng)用。

      常用的激素藥物包括氫化可的松和地塞米松。氫化可的松的劑量為5-8mg/kg次,或者地塞米松的劑量為0.15-0.25mg/kg次,可以靜脈點滴給藥,通常是加入葡萄糖中。

      需要注意的是,在小兒肺炎治療中,激素的使用時間不應(yīng)超過3天,并且應(yīng)在充分使用有效抗菌藥物治療的前提下進行。對于病毒性肺炎,一般不建議使用激素,因為激素可能會使病毒擴散,加重病情。但是在某些危重病例或毛細支氣管炎呼吸困難較重時,也可以短期應(yīng)用激素。

      總之,激素在小兒肺炎治療中的應(yīng)用是有一定適應(yīng)證的。在臨床實踐中,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況來判斷是否需要使用激素,并且根據(jù)患兒的年齡、體重、病情嚴(yán)重程度等因素調(diào)整激素的劑量和使用時間,以達到最佳的治療效果。