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    兒童春季警惕風濕熱

    兒童春季警惕風濕熱

    春季氣候多變,早晚溫差大,忽冷忽熱,兒童在這一季節(jié)易患病,特別是居住在擁擠、潮濕的環(huán)境中的兒童或營養(yǎng)不良的兒童,患風濕熱的幾率較高。需要引起家長的注意。

    風濕熱是甲族溶血性鏈球菌咽部感染后的晚期繼發(fā)癥,為急性發(fā)熱性疾病,表現(xiàn)特點為初期發(fā)熱咽痛,類似感冒,很難辨別,后來逐漸出現(xiàn)游走性多發(fā)性關節(jié)炎、環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)、舞蹈癥等癥狀時才被發(fā)現(xiàn)。這種病容易復發(fā),往往會引起心臟損害及產生風濕性心臟病。

    風濕熱是由于溶血性鏈球菌在咽部感染后引起的變態(tài)反應性疾病。身體其他部位的感染不引起風濕熱,而且其發(fā)病不是發(fā)生于鏈球菌感染當時或剛剛病愈之后,而是發(fā)生于鏈球菌感染后2-3周。隨著社會經濟狀況的改善和人民生活水平的提高,以及青霉素的普及應用,風濕熱的發(fā)病率已逐漸下降。然而,由風濕熱所致的心臟瓣膜病仍然是一個重大醫(yī)療和社會問題。

    風濕熱發(fā)作前1-3周可有急性扁桃體炎、咽喉炎和上呼吸道感染,病人有發(fā)熱、咽痛、周身關節(jié)酸痛、乏力等表現(xiàn),之后1-3周為臨床無癥狀的靜止期。靜止期過后,病人再次出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、周身關節(jié)游走性疼痛,由于個別兒童發(fā)熱不明顯,而以局部關節(jié)腫痛為主容易誤診為骨科疾病。大約1/3以上的兒童患有各種皮疹,如環(huán)形紅斑、結節(jié)性紅斑、多形紅斑及皮下結節(jié)等。有的兒童還可表現(xiàn)為不協(xié)調、不自主、無目的性、木偶戲狀的肌肉動作,臨床稱之為舞蹈病。在風濕熱的過程中,兒童可有心率、心臟增大、心音改變,出現(xiàn)心臟雜音及心律失常等,提示已累及心臟,引起風濕性心臟炎。

    風濕熱的治療原則是消除炎癥,保護心臟,控制風濕活動,防止形成慢性心臟瓣膜病。所以一旦臨床確診為風濕就應及時治療,臥床休息。患兒應注意氣候冷暖變化,加強體質鍛煉,合理飲食營養(yǎng),增加抵抗能力。對于患有慢性扁桃體炎或每年有兩次以上的急性發(fā)作史者,可考慮在風濕活動停止時進行病灶切除術。

    春季也是一些傳染病的高發(fā)季節(jié),比如病毒性感冒等,家長應注意提醒孩子添加衣服,加強室外運動,平時合理搭配膳食等,讓孩子遠離病毒的侵害。