角膜移植的術(shù)前跟術(shù)后護(hù)理原則
角膜移植手術(shù)是把病后變混濁的角膜切除,置換透明健康的角膜,以達(dá)到增加視力和治療疾病為目的,同時(shí)也可以達(dá)到美容的效果。手術(shù)分類;按手術(shù)方法的不同分為穿透性角膜移植與板層角膜移植。
角膜移植的術(shù)前跟術(shù)后護(hù)理原則:
一、 術(shù)前護(hù)理
1、按內(nèi)眼手術(shù)前護(hù)理常規(guī)護(hù)理
2、做好病人的思想工作; 由于手術(shù)較復(fù)雜、細(xì)致、創(chuàng)面大、合并癥多,新鮮材料來源較困難,病人來院大多倉(cāng)促,易存在緊張、焦慮的心理狀態(tài),對(duì)手術(shù)會(huì)產(chǎn)生不良的影響,所以要做好耐心的思想工作。
3、緊急手術(shù)者,術(shù)前應(yīng)遵醫(yī)囑滴抗菌素眼藥水,清潔結(jié)膜囊預(yù)防術(shù)后感染。
4、穿透性角膜移植病人手術(shù)前晚、手術(shù)晨各點(diǎn)2%匹羅卡品一次縮瞳,術(shù)中保護(hù)晶體不被損傷。板層角膜移植術(shù)前點(diǎn)散瞳藥。
5、術(shù)前應(yīng)用降眼壓藥物,使眼壓保持在適宜手術(shù)的范圍內(nèi)。
6. 術(shù)前囑病人排空大小便,取下假牙、手表首飾、 長(zhǎng)發(fā)婦女編辯子于兩旁。更換衣服。
二、術(shù)后護(hù)理
1、按內(nèi)眼手術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
2、穿透性角膜移植術(shù)后雙眼包扎,平臥位,遵醫(yī)囑前房形成后可改帶眼罩,病人可適當(dāng)下床活動(dòng),盡量避免低頭、彎腰,謹(jǐn)防碰撞術(shù)眼,必要時(shí)戴保護(hù)眼罩。板層角膜移植術(shù)后同一般術(shù)后護(hù)理。
3、密切觀察有無排斥反應(yīng)的發(fā)生,一般發(fā)生在術(shù)后10—15天以后,如術(shù)眼疼痛加重,分泌物增多,視力突然明顯下降、流淚,角膜上出現(xiàn)白色排斥線、混濁、水腫等,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生搶救治療。
4、出院指導(dǎo);因角膜移植需經(jīng)過很長(zhǎng)時(shí)間尚能恢復(fù),應(yīng)注意術(shù)眼保護(hù),無菌紗布遮蓋或戴保護(hù)眼鏡,滴抗生素眼藥水,防止細(xì)菌感染。
5、飲食指導(dǎo)
1)規(guī)律食宿起居,多吃軟食及易消化的食物,多吃水果、蔬菜,以促進(jìn)傷口修復(fù)。
2)忌辛辣刺激的食物。
3)忌煙酒。
4)保持大便通暢,防止便秘,爭(zhēng)取每日排便一次,以防過度用力,使傷口裂開。
角膜移植術(shù)是眼科的一種較為復(fù)雜的手術(shù),且手術(shù)后并發(fā)癥較多,用藥時(shí)間較長(zhǎng),故應(yīng)做好術(shù)后的護(hù)理,特別是出院后的指導(dǎo)更為重要。
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