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    散光眼的配鏡原則

    散光眼的配鏡原則

    專家介紹:散光眼的治療,主要是以矯正為主,一般是以配鏡為主要方式,原則是,一定要及時,尤其是青少年的散光患者,其次是一定要注意區(qū)分其類型,要知道的是,不同的類型,配鏡方法不同。

    另外,需要指出的是,無論患者的散光度數(shù)高還是低,都一定不能過橋,并且需要保證軸向正確,否則新的散光會逐漸形成,下面就散光眼的配鏡原則進(jìn)行介紹:

    一般輕、中度散光的矯正視力往往達(dá)正常范圍,高度散光就難以得到良好的矯正視力,尤其是高度遠(yuǎn)視散光,視遠(yuǎn)視近均不能依賴調(diào)節(jié)來看清物像。如在幼兒期不盡早矯正,視功能的發(fā)育受到一定的抑制,等年齡大了才戴矯正眼鏡,矯正視力就更差,往往成中度弱視。而高度近視散光則好些,雖然視遠(yuǎn)不清楚,但近視力還是較好的,視功能還得到一定的鍛煉,沒有完全抑制,矯正視力較高度遠(yuǎn)視散光要好,但也應(yīng)盡早矯正。高度散光矯正得早,不僅能促進(jìn)視功能的發(fā)育,而且物體變形和空間定位的誤差反應(yīng)要小,病人能接受的程度要大,且易于適應(yīng)。散光配鏡有以下原則:

    (1)低度散光凡屬生理性者,也就是遠(yuǎn)視散光在+0·5D以內(nèi),軸在90。,近視散光一0.5D以內(nèi),軸在180。(因角膜受上下眼瞼壓力的影響,垂直徑間的彎曲度大于水平徑間,所以垂直徑間的屈力強(qiáng),水平徑的屈折力弱)一般不會影響視力的,通常不必給鏡。如散光軸向有變,影響視力或有視疲勞癥狀,盡管散光度數(shù)低,也應(yīng)矯正。

    無論散光度低或高,千萬不可過矯,軸向一定要正確,否則會給病人留下新的屈光不正,從而帶來病人所不能接受的干擾癥狀。在不影響視力或消除癥狀的情況下,散光宜作低度矯正,尤其是散光度數(shù)較高,軸向不在正軸徑間者,矯正應(yīng)有所保留,充分矯正將會使病人感到物像的大小和形狀非本來面貌,而有所變形者造成空間定位的誤差。往往遠(yuǎn)視散光者比近視散光者的這種干擾癥狀更重。

    (2)3.00D以內(nèi)正軸近視散光,兒童、少年及外斜者可以矯正;青壯年曾戴正確軸向散光眼鏡者,適當(dāng)減少O·25D~0.50D,個別斜軸與異軸者根據(jù)其適應(yīng)能力酌情多減;遠(yuǎn)視散光除有內(nèi)斜者外更應(yīng)多減。

    3.00D以上正軸遠(yuǎn)視散光,兒童、少年及外斜者,適當(dāng)減少0.50D~1.00D,個別斜軸或異軸難接受者,則多減些,待戴鏡3~6個月適應(yīng)后再給予增加;遠(yuǎn)視散光則更應(yīng)多減;斜軸,異軸與度數(shù)偏高者,雖度數(shù)減少,經(jīng)病人試鏡,干擾癥狀輕微,但在給予處方時應(yīng)說清戴鏡會產(chǎn)生視物變形和空間誤差等現(xiàn)象,需耐心戴一段時間才能適應(yīng),以免產(chǎn)生其世顧慮將眼鏡放置一旁不戴。有的病人以前長期戴用不正確軸向散光眼鏡,視力提高,由于對錯誤眼鏡已經(jīng)適應(yīng),新的正確矯正眼鏡所產(chǎn)生新的物像位置與空間誤差又要重新適應(yīng),往往一下不能接受,又需經(jīng)過戴鏡一段時間才能適應(yīng),尤其是老年病人更為突出。

    一般球鏡1.00D~3.00D、散光0.25D~O.50D者,球鏡3.25D~6.00D、散光0.50者,球鏡6.25D~8.00D、散光0.75D者,球鏡10.00D以上、散光1.00D者,如加柱鏡視力增進(jìn)不多,又無視疲勞不給予;凡超出以上范圍者,酌情給予;有的病人敏感性差,對軸向難以辨別,當(dāng)以接近正確的軸向給予。

    要酌減度數(shù),戴習(xí)慣后完全矯正,單純散光2.00D以下可一次完全矯正,2.00D以上可酌減2次矯正;復(fù)性散光凡球鏡在3.00D以下、柱鏡在0.50D以下或球鏡在6.00D以上、散光在0.75D以上者或球鏡在10.00D以上、柱鏡在1.00D,視力有增進(jìn)者均需矯正。

    最后,需要注意的是,散光的配鏡要以低度矯正,不宜過高,尤其是散光度數(shù)過高的患者,務(wù)必尋求正確合理的配鏡方式,當(dāng)然,這方面做為患者來說,有一定的了解即可,但要注意選擇正規(guī)專業(yè)的眼鏡中心。