了解沙眼的癥狀體征
環(huán)境的變化,季節(jié)的交替,都影響著沙眼的病發(fā)。因此對沙眼的深入了解,有助于我們對沙眼的預防治療。
沙眼癥狀:
潛伏期約為5~12日。通常侵犯雙眼。多發(fā)生于兒童少年時期。
癥狀
多為急性發(fā)病,病人有異物感、畏光、流淚,很多粘液或粘液性分泌物。數(shù)周后急性癥狀消退,進入慢性期,此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞。如于此時治愈或自愈,可不留瘢痕。但在慢性病程中,于流行地區(qū),常有重復感染,病情加重。角膜上有活動性血管翳時,刺激癥狀變?yōu)轱@著,視力減退。晚期常因后遺癥,如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等,癥狀更為明顯,并嚴重影響視力,甚至失明。
體征
1、急性沙眼:呈現(xiàn)急性濾泡結膜炎癥狀,瞼紅腫,結膜高度充血,因乳頭增生瞼結膜粗糙不平,上下穹隆部結膜滿面濾泡,合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大。數(shù)周后急性炎癥消退,轉為慢性期。
2、慢性沙眼:可因反復感染,病程遷延數(shù)年至十多年。充血程度雖減輕,但與皮下組織有彌漫性細胞浸潤,結膜顯污穢肥厚,同時有乳頭增生及濾泡形成(圖1),濾泡大小不等,可顯膠樣,病變以上穹隆及瞼板上緣結膜顯著。同樣病變亦見于下瞼結膜及下穹隆結膜,嚴重者甚至可侵及半月皺壁。角膜血管翳:它是由角膜緣外正常的毛細血管網(wǎng),越過角膜緣進入透明角膜,影響視力,并逐漸向瞳孔區(qū)發(fā)展,伴有細胞浸潤及發(fā)展為淺的小潰瘍,痊愈后可形成角膜小面。細胞浸潤嚴重時可形成肥厚的肉樣血管翳(pannus crassus)。
3、沙眼濾泡
在慢性病程中,結膜的病變逐漸為結締組織所取代,形成瘢痕。最早出現(xiàn)在上瞼結膜的瞼板下溝處,呈水平白色條紋,以后逐漸呈網(wǎng)狀,待活動性病變完全消退,病變結膜全部成為白色平滑的瘢痕。
4、沙眼瘢痕
沙眼的病程和預后,因感染輕重與是否反復感染有所不同。輕者或無反復感染者,數(shù)月可愈,結膜遺留薄;驘o明顯瘢痕。反復感染的重癥病人,病程可纏綿數(shù)年至十多年,慢性病種中,可由其他細菌感染和重復感染時則常呈急性發(fā)作。最后廣泛結瘢不再具有傳染性,但有嚴重的并發(fā)癥和后遺癥,常使視力減退,甚至失明。
為了防治沙眼和調(diào)查研究的需要,對沙眼有很多臨床分期的方法。我國1979年全國第二屆眼科學術會討論時,重新制定了沙眼的分期:
Ⅰ期進行期:即活動期,乳頭和濾泡同時并存,上穹隆結膜組織模糊不清,有角膜血管翳。
Ⅱ期退行期:自瘢痕開始出現(xiàn)至大部變?yōu)轳:。僅殘留少許活動性病變?yōu)橹埂?/p>
Ⅲ期完全結瘢期:活動性病變完全消失,代之以瘢痕,無傳染性。
五官專家提醒:由于目前很多的沙眼患者對疾病了解很少,也就導致了沙眼病情在很多時候,容易惡性循環(huán),針對沙眼,關鍵在于及時有效的治療沙眼,這樣才能避免沙眼病情給自身帶來危害。那么,在沙眼治療的同時需要注意事項,也就要專家針對你的沙眼病情做詳細分析。
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