視網(wǎng)膜、視神經(jīng)和脈絡(luò)膜的病變都要進(jìn)行眼底檢查，才能確切診斷，所以又稱眼底病。視網(wǎng)膜是由大腦向外伸延的視覺神經(jīng)末稍組織，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，精細(xì)脆弱，代謝旺盛，血管屬于終末血管系統(tǒng)。任何病理性的破壞和血管梗阻營養(yǎng)中斷等均能引起組織壞死和導(dǎo)光功能障礙。

視網(wǎng)膜的手術(shù)護(hù)理：

(1)術(shù)前護(hù)理：

①心理護(hù)理對(duì)患者是尤為重要的，視網(wǎng)膜脫離手術(shù)對(duì)患者視力危害大、手術(shù)難度大和手術(shù)時(shí)間長，要使患者對(duì)本病及手術(shù)預(yù)后有充分的了解，講清病情，指導(dǎo)患者在治療過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

②根據(jù)病情，適當(dāng)限制活動(dòng)，防止視網(wǎng)膜進(jìn)一步脫離，新鮮的上方視網(wǎng)膜脫離患者要臥床休息，雙眼包扎，執(zhí)行一級(jí)護(hù)理。

③術(shù)前清潔全身，眼部點(diǎn)消炎藥水，術(shù)前少量進(jìn)食，如為全麻，需術(shù)前6小明禁食、禁水，以防術(shù)中、術(shù)后嘔吐，術(shù)前按醫(yī)囑給藥。

(2)術(shù)后護(hù)理：

①術(shù)后一級(jí)護(hù)理1至2天，雙眼包扎，根據(jù)病情及術(shù)式?jīng)Q定臥位，如玻璃體注氣術(shù)，多采用俯臥位或側(cè)臥位，根據(jù)氣體吸收情況，更改臥位。如玻璃體內(nèi)注入C3F8，氣體吸收1周時(shí)間，如玻璃體內(nèi)注入空氣，氣體吸收3～4天。

②對(duì)巨大裂孔的患者，術(shù)后要嚴(yán)格執(zhí)行特殊體位的要求。視網(wǎng)膜下方裂孔者，應(yīng)取平臥位，必要時(shí)，將肩部墊起，頭后傾，以使視網(wǎng)膜下液隨重力作用移開裂孔附近，而裂孔在視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜得以接近，產(chǎn)生炎性反應(yīng)及粘連。

③玻璃體注氣者，有一過性眼壓增高，要密切觀察眼壓的變化，如出現(xiàn)頭痛、眼脹、嘔吐、角膜水腫，應(yīng)及時(shí)給予降壓處理。

④手術(shù)時(shí)間長，術(shù)后反應(yīng)較大，要耐心護(hù)理患者，如出現(xiàn)傷口疼痛、惡心等癥狀要給予處理，必要時(shí)服鎮(zhèn)靜劑。

⑤術(shù)后進(jìn)半流質(zhì)3天，加強(qiáng)生活護(hù)理并解釋臥位的重要性。

⑥術(shù)后2周裂口周圍色素形成，視網(wǎng)膜復(fù)位好，即可出院。囑病人1周后復(fù)查，半年內(nèi)避免體力勞動(dòng)，避免高溫作業(yè)。

任何病理性的破壞和血管梗阻營養(yǎng)中斷等均能引起組織壞死和導(dǎo)光功能障礙。