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    有哪些因素誘發(fā)了角膜炎呢

    有哪些因素誘發(fā)了角膜炎呢

    角膜炎屬于多見(jiàn)的一種眼病了,會(huì)困擾到很多的朋友,也會(huì)危害到他們眼睛的健康,大家需要將角膜炎警惕起來(lái),尤其是要深入了解一些角膜炎的誘發(fā)因素才行,那么會(huì)有哪些因素誘發(fā)角膜炎的出現(xiàn)呢,帶各位朋友認(rèn)識(shí)一下吧。

    角膜炎的病因:

    一、感染性感染性角膜炎:感染性感染性角膜炎仍是我國(guó)常見(jiàn)的致盲眼病。不但發(fā)病率和致盲率高。嚴(yán)重者還可摧毀眼球。病原體包括細(xì)菌、真菌、病毒、衣原體、棘阿米巴以及梅毒螺旋體等。近年來(lái),我國(guó)不同地區(qū)的研究表明,在細(xì)菌性角膜炎中,表皮葡萄球菌為首位,銅綠假單孢菌即綠膿桿菌居第二位,再次為金黃色葡萄球菌。角膜感染細(xì)菌譜的變遷,與臨床上濫用糖皮質(zhì)激素、抗生素有密切關(guān)系。角膜真菌感染在我國(guó)有逐年上升趨勢(shì),目前以鐮刀菌居多,其次為曲霉菌。單皰病毒性角膜炎是最主要、最常見(jiàn)的病毒性角膜炎,其發(fā)病率高,易,多次復(fù)發(fā)后易致盲。棘阿米巴感染雖然目前發(fā)病率不高,但隨著對(duì)該病認(rèn)識(shí)的深入和診斷水平的提高,將發(fā)現(xiàn)更多的病例。

    二、內(nèi)源性角膜炎:某些全身病可以累及角膜,如維生素A缺乏引起角膜干燥或軟化。一些自身免疫性全身病也可出現(xiàn)角膜病變。局部蔓延鄰近組織的炎癥,局部蔓延鄰近組織的炎癥可波及角膜,如結(jié)膜、鞏膜、虹膜睫狀體等的炎癥。 角膜炎的病因雖然不一,但其病理變化過(guò)程通常具有共同的特性。致病因子侵襲角膜時(shí),首先引起角膜緣血管網(wǎng)的充血、炎性滲出及炎癥細(xì)胞侵入病變區(qū),形成局限性灰白色混濁灶,稱(chēng)角膜浸潤(rùn)。

    此時(shí)角膜上皮因水腫而失去正常光澤,經(jīng)治療后浸潤(rùn)吸收,角膜可恢復(fù)透明。病情若未得到控制,浸潤(rùn)及水腫繼續(xù)加重,浸潤(rùn)區(qū)角膜組織發(fā)生變性、壞死、組織脫落,形成角膜潰瘍COITleal ulcer。此時(shí)若角膜炎癥得到控制,則浸潤(rùn)逐漸吸收,潰瘍的基底及邊緣逐漸清潔平滑,周?chē)掀ぴ偕迯?fù),將潰瘍面覆蓋,潰瘍凹面為瘢痕組織所充填,形成瘢痕灶,根據(jù)潰瘍深淺程度的不同,遺留厚薄不等的瘢痕。

    角膜炎的檢查:

    1、取潰瘍面壞死組織進(jìn)行角膜炎涂片檢查,如能找到真菌菌絲,或取壞死組織進(jìn)行培養(yǎng),而有真菌生長(zhǎng),是最可靠的診斷依據(jù)。采取標(biāo)本方法是先滴表面麻醉,然后用尖頭小刀片在浸潤(rùn)致密處刮取直徑0.5毫米潰瘍部壞死組織一小塊,作為標(biāo)本。一般先做氫氮氧化鉀涂片檢查,如果尚有標(biāo)本可取,可同時(shí)作真菌培養(yǎng)。有時(shí),一次以兔過(guò)多損傷瞳孔區(qū)角膜,切勿在潰瘍深處采取標(biāo)本,以防潰瘍穿孔。

    2、角膜炎刮取標(biāo)本時(shí),有時(shí)已能在真菌性與細(xì)菌性之間作出初步鑒別。一般說(shuō)來(lái),真菌性潰瘍面的壞死組織呈“苔垢”或“牙膏”樣,質(zhì)地疏松,缺少粘性;而細(xì)菌性潰瘍面的壞死組織呈“膠凍”樣,富于粘性。真菌角膜炎涂片法,取潰瘍面壞死組織一小塊置于玻片上,滴5%氫氧化鉀溶液一小滴于其上,覆以蓋玻片,略加輕壓。用高倍顯微鏡檢查,即可檢得真菌菌絲。多者常滿布視野,但少量菌絲則需仔細(xì)檢查才能發(fā)現(xiàn)。涂片陽(yáng)性,一般即可確定診斷。標(biāo)本需當(dāng)時(shí)檢查,不能保存。

    3、角膜潰瘍的檢查包括真菌培養(yǎng)法:取壞死組織一小塊,置于固體土豆或沙氏培養(yǎng)基斜面上。如能同時(shí)接種在幾個(gè)培養(yǎng)基上,則有助于提高培養(yǎng)陽(yáng)性率。放在攝氏37度溫箱內(nèi),每日觀察。接種次日起即有真菌生物可能。如果一周后尚未見(jiàn)生長(zhǎng),即為陽(yáng)性。培養(yǎng)法可以觀察真菌菌落的形態(tài)、色澤,在顯微鏡下檢查菌絲、孢子等,以鑒別菌咱,保存菌種以及作苭物敏感度試驗(yàn)。培養(yǎng)的陽(yáng)性率一般涂片為低。

    上述的這些內(nèi)容帶大家認(rèn)識(shí)了可以誘發(fā)角膜炎出現(xiàn)的因素有哪些了,角膜炎的到來(lái)會(huì)帶來(lái)困擾,會(huì)嚴(yán)重的傷害到患者眼部的健康,因此大家需要認(rèn)真了解角膜炎的知識(shí),必須要將誘發(fā)此病出現(xiàn)的原因做好分析,注意預(yù)防角膜炎才可以。