檢查斜視時應該注意哪些
1、詢問病史。問清患者的年齡,準確的發(fā)病時間,發(fā)病原因或誘因,斜視發(fā)展情況,做過何種治療,有無家族史。
2、眼外觀檢查。注意患者眼位偏斜的方向和程度,瞼裂是否等大,顏面是否對稱,有無代償性頭位。
3、視力檢查及屈光檢查。詳細檢查患者的遠、近視力及矯正視力。對于高度近視和散光者,以及青少年患者,必須擴瞳后進行屈光檢查。
4、遮蓋試驗。用遮蓋的方法別檢查患者注視33厘米和5米以外的目標時的眼位情況。
遮蓋的方法有兩種:一種是檢查時總有一只眼被遮蓋的單眼遮蓋法,又稱交替遮蓋法或連續(xù)遮蓋法;另一種是檢查時先遮一只眼,然后去掉遮蓋板觀察兩眼能否同時向前注視一目標及眼球復位速度,這種方法可稱為遮與不遮法。遮蓋試驗可以簡單而又確切地對斜視進行定性。
5、檢查眼球的運動。觀察6個主要運動方向,以確定每條眼肌的功能有無異常。
6、斜視角檢查。斜視角分為主斜角(第一斜視角)和副斜角(第二斜視角)。健眼固視時,斜眼偏斜的角度稱為主斜角;當斜眼固視時,健眼偏斜的角度稱為副斜角。測量主、副斜角可以協(xié)助斜視的診斷,臨床上常用的測量斜視角的方法有:角膜反光點位置測定法、同視機檢查法、三棱鏡配合遮眼法。
7、此外,還有斜視計測量斜視角法,馬氏桿加三棱鏡檢查法、視野計測量法等。
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