晶體過(guò)敏性葡萄膜炎的表現(xiàn)
晶體過(guò)敏性葡萄膜炎是由于晶體內(nèi)物質(zhì)外溢至房水內(nèi),引起葡萄膜組織對(duì)晶體蛋白的變態(tài)反應(yīng)性炎癥。多發(fā)生于過(guò)熟期白內(nèi)障、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)或晶體損傷以后。
晶體過(guò)敏性葡萄膜炎的表現(xiàn):
1、白內(nèi)障術(shù)后葡萄膜炎:
(1)術(shù)后2—3天出現(xiàn)kp,房水輕度混濁;
(2)前玻璃體可有輕度混濁;
(3)黃斑水腫;
(4)隨著殘留皮質(zhì)的吸收,炎癥逐漸消退,預(yù)后較好。
2、外傷性晶體過(guò)敏性葡萄膜炎:
(1)一般在外傷后2周內(nèi)發(fā)病;
(2)輕度或中度眼球充血;
(3)房水輕混濁,少許細(xì)小灰白色kp;
(4)可有前部玻璃體混濁,黃斑水腫。
3、自發(fā)性晶體過(guò)敏
(1)無(wú)明確手術(shù)或外傷史,發(fā)病前有晶體渾濁,晶體過(guò)熟;
(2)輕度睫狀充血或無(wú)充血;
(3)房水輕混,細(xì)小灰白色kp(+-++);
(4)前玻璃體輕度混濁,眼底周邊血管炎及滲出;
(5)病程長(zhǎng)者可發(fā)生瞳孔膜閉,繼發(fā)性青光眼甚至眼球萎縮。
診斷依據(jù):
1、有晶體渾濁(過(guò)熟)、眼外傷或白內(nèi)障手術(shù)史;
2、眼部輕充血,少許細(xì)小kp,房水輕混,虹膜肉眼所見(jiàn)無(wú)明顯異常;
3、前房穿刺細(xì)菌學(xué)檢查陰性,出現(xiàn)大量嗜酸性細(xì)胞;
4、血清抗晶體抗體出現(xiàn)和高滴度,晶體抗原皮試陽(yáng)性。
晶體過(guò)敏性葡萄膜炎多發(fā)生于過(guò)熟期白內(nèi)障、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)或晶體損傷以后。
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