據(jù)有經(jīng)驗的耳鼻喉科專家指出：鞏膜炎的早期癥狀有很多種，同時鞏膜炎不同的病情程度，癥狀表現(xiàn)不一樣，同時鞏膜炎患者體質不一樣，也就會有鞏膜炎不同的表現(xiàn)形式。那么，鞏膜炎有的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)及如何診斷？ 下面咱們一起解答吧。

鞏膜炎主為內源性抗原抗體免疫復合物所引起，且多伴有全身膠原病，故屬于膠原病范疇，與自身免疫有關。Benson（1988）將免疫原性歸結為：炎癥直接侵犯膠原本身或鞏膜基質（氨基葡聚糖）。原發(fā)性壞死性前鞏膜炎病人對鞏膜特異性抗原的耐受性可能有改變，并對鞏膜可溶性抗原呈遲發(fā)型超敏反應。在類風濕關節(jié)炎中發(fā)現(xiàn)免疫復合物就是對這種理論的支持。但多數(shù)鞏膜炎卻難查到原因。

1、前鞏膜炎

（1）彌漫性前鞏膜炎（diffuse anterior scleritis）：本病是鞏膜炎中最良性的，很少合并嚴重的全身性疾病。

臨床癥狀為突發(fā)彌漫性充血及鞏膜上組織腫脹，而無法查清鞏膜的情況，對嚴重病例結膜可高度水腫，因而需滴1∶1000腎上腺素于結膜囊，以便確認有無深層血管充血及結節(jié)。彌漫性比結節(jié)性更容易擴散。病變范圍可限于一個象限或占據(jù)全眼球前部，且多伴發(fā)鞏膜表層炎。

（2）結節(jié)性前鞏膜炎（nodular anterior scleritis）：臨床癥狀為自覺眼痛頗為劇烈，且放射到眼眶周圍。占半數(shù)病人有眼球壓痛。炎性結節(jié)呈深紅色完全不能活動，但與其上面之上鞏膜組織分界清楚。表面的血管為結節(jié)所頂起。結節(jié)可為單發(fā)或多發(fā)。浸潤性結節(jié)可以圍繞角膜而蔓延相接，形成環(huán)形鞏膜炎。此時全眼球則呈暗紫色，間有灰白色結節(jié)，吸收后留下紺色薄瘢。病程較短者數(shù)周或數(shù)月，長者可達數(shù)年。浸潤漸被吸收而不破潰，鞏膜變薄呈暗紫色或磁白色。由于不敵眼內高壓而形成部分鞏膜膨隆或葡萄腫者。上鞏膜深層血管叢充血呈紫紅色，血管不能移動。表層與深層鞏膜外血管網(wǎng)，扭曲失常，在深層血管之間有較大的吻合支，因而顯示血管呈串珠樣擴張與充盈。如出現(xiàn)羞明、流淚癥狀，應考慮有合并角膜炎及葡萄膜炎，其結果常嚴重損害視力。

（3）壞死性前鞏膜炎（necrotizing anterior scleritis）：本病亦稱炎癥性壞死性鞏膜炎，此型臨床上雖比較少見，但卻最具破壞性，也是全身嚴重膠原病的先兆。病程遷延緩慢。約半數(shù)患者有并發(fā)癥及視力下降。

臨床癥狀為病變早期表現(xiàn)為限局性炎癥浸潤，病變區(qū)急劇充血，血管迂曲及阻塞。典型表現(xiàn)為局限性片狀無血管區(qū)。在此無血管區(qū)下面或附近鞏膜水腫，鞏膜淺層血管向前移位（用無赤光線易發(fā)現(xiàn)此體征）。病變的發(fā)展可限于小范圍內，亦可發(fā)展成大面積壞死，或從原始病變處周圍向眼球兩側發(fā)展，最后損及整個眼球前部。病變愈后該處鞏膜仍繼續(xù)變薄，可透見葡萄膜色素呈藍紫色，除非眼壓持續(xù)高達4.0kpa（30mmHg），一般不形成葡萄腫。如壞死區(qū)域小，新生的膠原纖維可將其修補。如其上方的結膜有破壞則會產生凹陷性瘢痕。眼球壓痛約占半數(shù)。

通過上文對鞏膜炎的介紹，相信大家應該對鞏膜炎有所收獲。對鞏膜炎最好的治療就是做好預防工作，防范鞏膜炎于未然。通過以上的介紹，大家對鞏膜炎有的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)及如何診斷？應該有所了解，最后祝患者早日康復。