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    白內(nèi)障出現(xiàn)后常見危害性

    白內(nèi)障出現(xiàn)后常見危害性

    白內(nèi)障疾病的發(fā)病率在逐漸的增高,這種疾病也逐漸的開始青睞于一些年輕人,因此每一個人都要對白內(nèi)障疾病的預(yù)防都要提高警惕,這樣才能夠保障我們的健康,因此對于白內(nèi)障方面的疾病,我們應(yīng)該掌握一些常識,白內(nèi)障出現(xiàn)以后,它的常見危害性都有哪些呢!

    近年來,青年人患白內(nèi)障明顯增多,其中五成是高度近視(近視度數(shù)超過600度)所致。衛(wèi)生部近視眼重點實驗室調(diào)查表明,原先統(tǒng)計因高度近視引起的白內(nèi)障不到10%,而近期的調(diào)查結(jié)果卻令人驚訝,39%左右的白內(nèi)障患者是由高度近視引發(fā)的,也就是說,平均每10個白內(nèi)障患者中有4個都患有高度近視,這不能不令人瞠目結(jié)舌。

    據(jù)了解,由高度近視導(dǎo)致的白內(nèi)障叫做核性白內(nèi)障,其混濁主要發(fā)生在晶狀體的核,隨著病情發(fā)展,核的顏色也逐漸由黃褐色變?yōu)樽厣、深棕色,F(xiàn)代人在工作、學(xué)習(xí)中接受大量的信息,82%的內(nèi)容需要以眼睛為介質(zhì)。這樣一來,眼睛用得越多,近視可能性就越大,導(dǎo)致更嚴重眼疾的幾率也隨之增加。在我國,半數(shù)以上盲人是由白內(nèi)障所致。

    盡管如此,“老了才會得白內(nèi)障”的觀念仍然使許多年輕人對高度近視引起白內(nèi)障的事實避而不見。在32—45歲時出現(xiàn)了老花眼、白內(nèi)障等視力問題,沒有及時求診,認為這只是暫時的癥狀,沒有給予充分的重視,結(jié)果導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥。

    危害

    (1)對于切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口;如果程度較輕,可通過加壓包扎術(shù)眼,有時淺前房可以恢復(fù),如果脈絡(luò)膜脫離伴有切口滲漏時應(yīng)重新縫合切口,形成前房;如果脈絡(luò)膜脫離范圍較大,脫離區(qū)后鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復(fù)和脈絡(luò)膜脫離復(fù)位;如脫離范圍較小,無明顯的切口滲漏,可加強抗炎,加壓包扎數(shù)天后脫離多能逐漸消失,在瞳孔阻滯的早期可用強的散瞳劑,局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇減輕炎癥或全身用高滲劑,然而,最根本的措施是重新溝通前后房的交通,虹膜切開術(shù)可達到此目的,YAG激光進行周邊虹膜切開則更為簡便。

    (2)由于角膜內(nèi)皮的損害是不可逆的,一旦發(fā)生了持續(xù)性角膜水腫,角膜光學(xué)性恢復(fù)有賴于部分穿透性角膜移植術(shù);對于不便行角膜移植的患者,局部可通過高滲劑,配軟性接觸鏡或去除病變區(qū)的上皮細胞層后用結(jié)膜瓣遮蓋來緩解癥狀,術(shù)中應(yīng)避免器械和人工晶體接觸角膜內(nèi)皮,使用粘彈劑保護角膜內(nèi)皮,避免長時間沖洗前房;術(shù)后盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內(nèi)皮的接觸,均可在較大程度上減少術(shù)后持續(xù)性角膜水腫的發(fā)生。

    (3)少量前房積血一般數(shù)天內(nèi)自然吸收,積血充滿前房伴高眼壓則應(yīng)立即進行前房沖洗,玻璃體積血少量時多能吸收,大量時應(yīng)進行后段玻璃體切除術(shù),上皮植入前房的治療效果不好,預(yù)后較差,一經(jīng)診斷,應(yīng)立即切除病變區(qū)切口附近的深層鞏膜,并冷凍受累區(qū)角膜后面的增生上皮組織,切除受累的虹膜,冷凍或切除受累的睫狀體,為確保玻璃體不與角膜粘連還應(yīng)進行前段玻璃體切除,術(shù)后的葡萄膜炎一般應(yīng)用皮質(zhì)類固醇,前列腺素抑制劑及散瞳劑等藥物多能控制,但需要同時尋找病因,進行病因治療。

    (4)白內(nèi)障術(shù)后一旦懷疑眼內(nèi)炎,應(yīng)立即抽吸房水及玻璃體進行細菌或真菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,用玻璃體切割器切除受累的玻璃體,并向玻璃體腔,靜脈和球結(jié)膜下注射抗生素,術(shù)后青光眼的治療應(yīng)局部和全身進行降壓處理的同時進行病因治療,人工晶狀體位置異常保守治療無效時一般均采取手術(shù)復(fù)位,必要時將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體,YA G激光囊膜切開術(shù)是治療后囊膜混濁最簡單有效的方法,如已植入人工晶體,激光切開時應(yīng)避免損傷人工晶體;此外,也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進入眼內(nèi),將混濁及增厚的中央部后囊膜切開,對視網(wǎng)膜并發(fā)癥,如黃斑囊樣水腫可應(yīng)用消炎痛,皮質(zhì)類固醇,而視網(wǎng)膜脫離者當(dāng)手術(shù)治療。

    溫馨提示,許多患者在白內(nèi)障出現(xiàn)以后總是進行手術(shù)治療,手術(shù)治療以后認為疾病就是康復(fù)了,這都是一些錯誤的認識,白內(nèi)障疾病反復(fù)發(fā)作性很大,患者治愈疾病以后,在日常的生活中也要進行護理,這樣才能夠預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。