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    談?wù)劙變?nèi)障的初期癥狀

    談?wù)劙變?nèi)障的初期癥狀

    任何疾病在病發(fā)之前都會表現(xiàn)出一些癥狀,而這些癥狀主要看大家能不能辨別出來而已,如果辨別出來就會很好的預(yù)防疾病的發(fā)生。白內(nèi)障有很多容易發(fā)覺的初期癥狀,尤其是單眼多視得情況比較多。那么,白內(nèi)障的初期癥狀具體有哪些呢?

    白內(nèi)障的初期癥狀表現(xiàn)是什么

    一、單眼多視

    白內(nèi)障的初期癥狀表現(xiàn):單眼多視,在白內(nèi)障初期,晶狀體部分混濁、部分透明,光線通過它投射到視網(wǎng)膜上的物像會產(chǎn)生雙影或多影。

    二、色覺異常

    白內(nèi)障的初期癥狀表現(xiàn):色覺異常,白內(nèi)障初期,由于晶狀體吸收水分多而腫脹,其上皮細(xì)胞隙增大而填有微粒水滴,光線透過它時會發(fā)生折射而呈現(xiàn)彩色暈光,俗稱虹視。

    三、視物模糊

    白內(nèi)障的初期癥狀表現(xiàn):視物模糊,視物逐漸模糊,有時會覺得光線周圍出現(xiàn)光圈以及物體的顏色不夠明亮。若是在夜間開車的話,會覺得對面過來的汽車車頭燈太刺眼而感不適或煩躁。但一般而言,癥狀發(fā)展的過程相當(dāng)緩慢,并視晶狀體最混濁的位置及其發(fā)展過程而定。

    四、眼老花減輕

    白內(nèi)障的初期癥狀表現(xiàn):眼老花減輕,部分老年人平時需要戴老花眼鏡來看書讀報,但忽然,他們發(fā)現(xiàn)自己不需要戴老花眼鏡看得也很清楚了,有的老年人很開心,事實上,這卻不是個好兆頭,這是因為老年白內(nèi)障初發(fā)時,晶狀體凸度增加,屈光近點發(fā)生改變的緣故,是白內(nèi)障的早期癥狀之一。

    五、晝盲或夜盲

    白內(nèi)障的初期癥狀表現(xiàn):晝盲或夜盲,若晶狀體混濁先在中央部開始,白天光強(qiáng)、瞳孔縮小時,光線進(jìn)入眼內(nèi)受阻,因而出現(xiàn)晝盲;如晶狀體混濁位于周邊部,晚上暗光進(jìn)入赤道部視網(wǎng)膜受阻,而赤

    道部視網(wǎng)膜的桿狀視細(xì)胞是專司液視覺的,因而會出現(xiàn)液盲現(xiàn)象。

    六、眼前暗影

    白內(nèi)障的初期癥狀表現(xiàn):眼前暗影,白內(nèi)障初期,晶狀體的部分混濁位于瞳孔區(qū),在眼前可以出現(xiàn)位置固定、形狀不變的點狀或片狀陰影。它與玻璃體混濁引起的飛蚊癥有所區(qū)別,后者的暗影是可動的,雖然活動范圍不大,但時隱時現(xiàn),形狀多變。

    白內(nèi)障手術(shù)可能引發(fā)的并發(fā)癥

    (1)對于切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口;如果程度較輕,可通過加壓包扎術(shù)眼,有時淺前房可以恢復(fù),如果脈絡(luò)膜脫離伴有切口滲漏時應(yīng)重新縫合切口,形成前房;如果脈絡(luò)膜脫離范圍較大,脫離區(qū)后鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復(fù)和脈絡(luò)膜脫離復(fù)位;如脫離范圍較小,無明顯的切口滲漏,可加強(qiáng)抗炎,加壓包扎數(shù)天后脫離多能逐漸消失,在瞳孔阻滯的早期可用強(qiáng)的散瞳劑,局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇減輕炎癥或全身用高滲劑,然而,最根本的措施是重新溝通前后房的交通,虹膜切開術(shù)可達(dá)到此目的,YAG激光進(jìn)行周邊虹膜切開則更為簡便。

    (2)由于角膜內(nèi)皮的損害是不可逆的,一旦發(fā)生了持續(xù)性角膜水腫,角膜光學(xué)性恢復(fù)有賴于部分穿透性角膜移植術(shù);對于不便行角膜移植的患者,局部可通過高滲劑,配軟性接觸鏡或去除病變區(qū)的上皮細(xì)胞層后用結(jié)膜瓣遮蓋來緩解癥狀,術(shù)中應(yīng)避免器械和人工晶體接觸角膜內(nèi)皮,使用粘彈劑保護(hù)角膜內(nèi)皮,避免長時間沖洗前房;術(shù)后盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內(nèi)皮的接觸,均可在較大程度上減少術(shù)后持續(xù)性角膜水腫的發(fā)生。

    (3)少量前房積血一般數(shù)天內(nèi)自然吸收,積血充滿前房伴高眼壓則應(yīng)立即進(jìn)行前房沖洗,玻璃體積血少量時多能吸收,大量時應(yīng)進(jìn)行后段玻璃體切除術(shù),上皮植入前房的治療效果不好,預(yù)后較差,一經(jīng)診斷,應(yīng)立即切除病變區(qū)切口附近的深層鞏膜,并冷凍受累區(qū)角膜后面的增生上皮組織,切除受累的虹膜,冷凍或切除受累的睫狀體,為確保玻璃體不與角膜粘連還應(yīng)進(jìn)行前段玻璃體切除,術(shù)后的葡萄膜炎一般應(yīng)用皮質(zhì)類固醇,前列腺素抑制劑及散瞳劑等藥物多能控制,但需要同時尋找病因,進(jìn)行病因治療。

    (4)白內(nèi)障術(shù)后一旦懷疑眼內(nèi)炎,應(yīng)立即抽吸房水及玻璃體進(jìn)行細(xì)菌或真菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,用玻璃體切割器切除受累的玻璃體,并向玻璃體腔,靜脈和球結(jié)膜下注射抗生素,術(shù)后青光眼的治療應(yīng)局部和全身進(jìn)行降壓處理的同時進(jìn)行病因治療,人工晶狀體位置異常保守治療無效時一般均采取手術(shù)復(fù)位,必要時將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體,YA G激光囊膜切開術(shù)是治療后囊膜混濁最簡單有效的方法,如已植入人工晶體,激光切開時應(yīng)避免損傷人工晶體;此外,也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進(jìn)入眼內(nèi),將混濁及增厚的中央部后囊膜切開,對視網(wǎng)膜并發(fā)癥,如黃斑囊樣水腫可應(yīng)用消炎痛,皮質(zhì)類固醇,而視網(wǎng)膜脫離者當(dāng)手術(shù)治療。

    溫馨提示,雖然醫(yī)療水平有較大的提高,但是白內(nèi)障手術(shù)仍具有一定的風(fēng)險性,所以患者必須要全面考慮各種治療的方法。此外,患者在手術(shù)前應(yīng)在多方面咨詢醫(yī)生,了解手術(shù)的真實情況,并且注意保養(yǎng)眼睛,降低并發(fā)癥發(fā)生的概率。