淚囊炎疾病的主要類型有哪些
說到淚囊炎,相信朋友們是有一些認識的,該病的出現(xiàn)傷害到了很多朋友的眼部健康,同時也影響到了患者的生活,此病在臨床上會有很多的類型出現(xiàn),我們需要將該病的類型引起關注,來了解一下淚囊炎疾病的主要類型有哪些呢。
淚囊炎患兒多數(shù)是由于孩子剛出生的一段時間內,鼻淚管的下端還沒有完全發(fā)育好,被一層先天性殘膜封閉,或是被上皮細胞殘屑阻塞引起淚道阻塞,使淚液不能流入鼻腔而致溢淚,還有少部分是由于鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的。因淚液和淚囊內分泌物無法排出,使細菌在淚道中貯積和繁殖,形成淚囊炎。它的發(fā)病率約占新生兒的5%~6%,是新生兒常見的眼病之一。如果發(fā)現(xiàn)孩子溢淚或內眼角下方皮膚隆起,用手指壓迫該處,有黏液或膿液溢出,要盡早檢查。
(1)沙眼性淚囊炎:原發(fā)性沙眼淚囊炎極少見。繼發(fā)者是沙眼病變沿結膜經(jīng)淚小管而至淚囊。典型病變是淚道黏膜有沙眼性濾泡(有上皮細胞生長中心),淚囊黏膜上皮內有沙眼包涵體。沙眼患者的淚道阻塞的發(fā)生率高于非沙眼患者,其比例約為15∶4。由于阻塞和潴留更易導致混合感染。溢淚和流膿等癥狀與一般慢性淚囊炎無異。由于沙眼病變常使淚小管阻塞和淚囊高度縮小,為除去病灶,以施行淚囊摘除術和淚小管電凝術為宜。
(2)結核性淚囊炎:不常見,也因為沒有常規(guī)進行病理檢查,使一些病例未能得到確診。多發(fā)生于20歲以下的青年人,特別多見于女性。原發(fā)性結核性淚囊炎少見,曾有病例報告全身無任何結核灶者。繼發(fā)性結核感染多來源于鼻腔、皮膚、結膜及鄰近骨組織,以鼻腔狼瘡蔓延而來者最多。caboche發(fā)現(xiàn)24例鼻腔結核中有13例累及淚道。臨床表現(xiàn)除一般溢淚和流膿癥狀外,尚有耳前和頜下淋巴結腫大。黏膜增殖的淚囊壁可以產(chǎn)生干酪樣壞死而形成冷膿腫,病變向周圍組織擴展,可以破壞鄰近骨組織和皮膚,導致典型的結核性瘺管形成。治療上首先是全身抗結核和原發(fā)灶治療,如果效果良好,根據(jù)淚囊本身和周圍組織的情況,選擇淚囊摘除術或鼻內引流術。
(3)梅毒性淚囊炎:梅毒性初瘡和二期梅毒均極為罕見。三期梅毒瘤較常見,在淚囊區(qū)形成軟性有波動的腫塊,生長較快,波及淚囊周圍組織,破潰形成潰瘍或瘺管,破壞骨組織時致整個內眥部、眶內側及鼻部下陷成一大的腔洞。先天性梅毒性淚囊炎,多為雙側性,由鼻部畸形所致,特別是鞍鼻、骨部畸形,導致淚道阻塞而繼發(fā)化膿性感染,多不是梅毒直接感染。治療上進行驅梅毒治療,一般效果良好。全身治療以后,對由于淚道阻塞引起的化膿性淚囊炎,可按非特異性淚囊炎的原則治療。
(4)其他感染:如麻風、白喉可以從鼻腔等延至淚囊而引起相應的淚囊炎。各種真菌性淚囊炎也可以發(fā)生。寄生蟲如蛔蟲,可以經(jīng)鼻腔進入淚囊;蠅蛆也可以從鼻腔或結膜囊進入淚囊而引起淚囊炎。
在看完了上述中的知識之后,清楚的了解到了淚囊炎疾病的類型是什么了,此病嚴重的波及到了患者的眼部健康,日常生活當中必須要清楚的去了解淚囊炎的知識,日常生活當中我們要注意做好淚囊炎的預防,對于眼部方面的護理也要加強起來。
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