沙眼的癥狀主要是什么?
沙眼,對于很多沙眼患者來說都不陌生,或許還有很多人曾經(jīng)被沙眼所困擾,因此我們要關(guān)注五官健康,敢于對抗沙眼疾病。
潛伏期約為5~12日。通常侵犯雙眼。多發(fā)生于兒童少年時期。
癥狀
多為急性發(fā)病,病人有異物感、畏光、流淚,很多粘液或粘液性分泌物。數(shù)周后急性癥狀消退,進入慢性期,此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞。如于此時治愈或自愈,可不留瘢痕。但在慢性病程中,于流行地區(qū),常有重復(fù)感染,病情加重。角膜上有活動性血管翳時,刺激癥狀變?yōu)轱@著,視力減退。晚期常因后遺癥,如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等,癥狀更為明顯,并嚴重影響視力,甚至失明。
體征
1、急性沙眼:呈現(xiàn)急性濾泡結(jié)膜炎癥狀,瞼紅腫,結(jié)膜高度充血,因乳頭增生瞼結(jié)膜粗糙不平,上下穹隆部結(jié)膜滿面濾泡,合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大。數(shù)周后急性炎癥消退,轉(zhuǎn)為慢性期。
2、慢性沙眼:可因反復(fù)感染,病程遷延數(shù)年至十多年。充血程度雖減輕,但與皮下組織有彌漫性細胞浸潤,結(jié)膜顯污穢肥厚,同時有乳頭增生及濾泡形成(圖1),濾泡大小不等,可顯膠樣,病變以上穹隆及瞼板上緣結(jié)膜顯著。同樣病變亦見于下瞼結(jié)膜及下穹隆結(jié)膜,嚴重者甚至可侵及半月皺壁。角膜血管翳:它是由角膜緣外正常的毛細血管網(wǎng),越過角膜緣進入透明角膜,影響視力,并逐漸向瞳孔區(qū)發(fā)展,伴有細胞浸潤及發(fā)展為淺的小潰瘍,痊愈后可形成角膜小面。細胞浸潤嚴重時可形成肥厚的肉樣血管翳(pannus crassus)。
3、沙眼濾泡
在慢性病程中,結(jié)膜的病變逐漸為結(jié)締組織所取代,形成瘢痕。最早出現(xiàn)在上瞼結(jié)膜的瞼板下溝處,呈水平白色條紋,以后逐漸呈網(wǎng)狀,待活動性病變完全消退,病變結(jié)膜全部成為白色平滑的瘢痕。
4、沙眼瘢痕
沙眼的病程和預(yù)后,因感染輕重與是否反復(fù)感染有所不同。輕者或無反復(fù)感染者,數(shù)月可愈,結(jié)膜遺留薄;驘o明顯瘢痕。反復(fù)感染的重癥病人,病程可纏綿數(shù)年至十多年,慢性病種中,可由其他細菌感染和重復(fù)感染時則常呈急性發(fā)作。最后廣泛結(jié)瘢不再具有傳染性,但有嚴重的并發(fā)癥和后遺癥,常使視力減退,甚至失明。
為了防治沙眼和調(diào)查研究的需要,對沙眼有很多臨床分期的方法。我國1979年全國第二屆眼科學(xué)術(shù)會討論時,重新制定了沙眼的分期:
Ⅰ期進行期:即活動期,乳頭和濾泡同時并存,上穹隆結(jié)膜組織模糊不清,有角膜血管翳。
Ⅱ期退行期:自瘢痕開始出現(xiàn)至大部變?yōu)轳:。僅殘留少許活動性病變?yōu)橹埂?
Ⅲ期完全結(jié)瘢期:活動性病變完全消失,代之以瘢痕,無傳染性。
綜上所述,面對沙眼疾病,不管你現(xiàn)在的沙眼病情到什么程度,只要有積極治療的心態(tài),配合沙眼醫(yī)師的治療方案,相信沙眼很快就會治好。另外,在平日里,針對沙眼的預(yù)防工作,就要從小事情做起,只有預(yù)防好了沙眼,才能避免沙眼病情再次發(fā)作。
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