為什么青年人會出現(xiàn)白內障
隨著電子器械在生活中越來越普及,疾病的覆蓋率也在慢慢的增加,特別是許多經(jīng)常發(fā)生在老年人群體的疾病癥狀,也已經(jīng)逐漸向年輕人伸出了魔抓,特別是白內障,就是比較常見的一種,那么,為什么青年人會出現(xiàn)白內障現(xiàn)象呢?
近年來,青年人患白內障明顯增多,其中五成是高度近視(近視度數(shù)超過600度)所致。衛(wèi)生部近視眼重點實驗室調查表明,原先統(tǒng)計因高度近視引起的白內障不到10%,而近期的調查結果卻令人驚訝,39%左右的白內障患者是由高度近視引發(fā)的,也就是說,平均每10個白內障患者中有4個都患有高度近視,這不能不令人瞠目結舌。
據(jù)了解,由高度近視導致的白內障叫做核性白內障,其混濁主要發(fā)生在晶狀體的核,隨著病情發(fā)展,核的顏色也逐漸由黃褐色變?yōu)樽厣、深棕色,F(xiàn)代人在工作、學習中接受大量的信息,82%的內容需要以眼睛為介質。這樣一來,眼睛用得越多,近視可能性就越大,導致更嚴重眼疾的幾率也隨之增加。在我國,半數(shù)以上盲人是由白內障所致。
盡管如此,“老了才會得白內障”的觀念仍然使許多年輕人對高度近視引起白內障的事實避而不見。在32—45歲時出現(xiàn)了老花眼、白內障等視力問題,沒有及時求診,認為這只是暫時的癥狀,沒有給予充分的重視,結果導致嚴重的并發(fā)癥。
(1)對于切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口;如果程度較輕,可通過加壓包扎術眼,有時淺前房可以恢復,如果脈絡膜脫離伴有切口滲漏時應重新縫合切口,形成前房;如果脈絡膜脫離范圍較大,脫離區(qū)后鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復和脈絡膜脫離復位;如脫離范圍較小,無明顯的切口滲漏,可加強抗炎,加壓包扎數(shù)天后脫離多能逐漸消失,在瞳孔阻滯的早期可用強的散瞳劑,局部應用皮質類固醇減輕炎癥或全身用高滲劑,然而,最根本的措施是重新溝通前后房的交通,虹膜切開術可達到此目的,YAG激光進行周邊虹膜切開則更為簡便。
(2)由于角膜內皮的損害是不可逆的,一旦發(fā)生了持續(xù)性角膜水腫,角膜光學性恢復有賴于部分穿透性角膜移植術;對于不便行角膜移植的患者,局部可通過高滲劑,配軟性接觸鏡或去除病變區(qū)的上皮細胞層后用結膜瓣遮蓋來緩解癥狀,術中應避免器械和人工晶體接觸角膜內皮,使用粘彈劑保護角膜內皮,避免長時間沖洗前房;術后盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內皮的接觸,均可在較大程度上減少術后持續(xù)性角膜水腫的發(fā)生。
(3)少量前房積血一般數(shù)天內自然吸收,積血充滿前房伴高眼壓則應立即進行前房沖洗,玻璃體積血少量時多能吸收,大量時應進行后段玻璃體切除術,上皮植入前房的治療效果不好,預后較差,一經(jīng)診斷,應立即切除病變區(qū)切口附近的深層鞏膜,并冷凍受累區(qū)角膜后面的增生上皮組織,切除受累的虹膜,冷凍或切除受累的睫狀體,為確保玻璃體不與角膜粘連還應進行前段玻璃體切除,術后的葡萄膜炎一般應用皮質類固醇,前列腺素抑制劑及散瞳劑等藥物多能控制,但需要同時尋找病因,進行病因治療。
(4)白內障術后一旦懷疑眼內炎,應立即抽吸房水及玻璃體進行細菌或真菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,用玻璃體切割器切除受累的玻璃體,并向玻璃體腔,靜脈和球結膜下注射抗生素,術后青光眼的治療應局部和全身進行降壓處理的同時進行病因治療,人工晶狀體位置異常保守治療無效時一般均采取手術復位,必要時將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體,YA G激光囊膜切開術是治療后囊膜混濁最簡單有效的方法,如已植入人工晶體,激光切開時應避免損傷人工晶體;此外,也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進入眼內,將混濁及增厚的中央部后囊膜切開,對視網(wǎng)膜并發(fā)癥,如黃斑囊樣水腫可應用消炎痛,皮質類固醇,而視網(wǎng)膜脫離者當手術治療。
溫馨提示,當人們出現(xiàn)高度近視的時候,就容易有誘發(fā)白內障的幾率,所以出現(xiàn)了疾病癥狀,就應該認清楚危害性,抓緊時間到醫(yī)院進行全面的檢查,尤其是青年人患有白內障的幾率明顯增多,為了不影響到日常生活,要認真的對待每一項的治療措施。
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