詳解沙眼的疾病分類
對于很多人來說沙眼都不陌生,在我們身邊有很多沙眼的患者,也有很多朋友被沙眼所困擾著。全世界有3億~6億人感染沙眼,感染率和嚴重程度同當?shù)鼐幼l件以及個人衛(wèi)生習慣密切相關(guān)。沙眼是由沙眼衣原體感染所致的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,是導致盲目的主要疾病之一。以下是對沙眼的分類:
急性沙眼感染主要發(fā)生在學前和低年學齡兒童,但在20歲左右時,早期的瘢痕并發(fā)癥才開始變得明顯。成年后的各個時期均可以出現(xiàn)嚴重的眼瞼和角膜合并癥。男女急性沙眼的發(fā)生率和嚴重程度相當,但女性沙眼的嚴重瘢痕比男性高出2~3倍,推測這種差別與母親和急性感染的兒童密切接觸有關(guān)。
一般起病緩慢,多為雙眼發(fā)病,但輕重程度可有不等。沙眼衣原體感染后潛伏期5~14天。幼兒患沙眼后,癥狀隱匿,可自行緩解,不留后遺癥。成人沙眼為亞急性或急性發(fā)病過程,早期即出現(xiàn)并發(fā)癥。沙眼初期表現(xiàn)為濾泡性慢性結(jié)膜炎,以后逐漸進展到結(jié)膜瘢痕形成。
急性期癥狀包括畏光、流淚、異物感,較多粘液或粘液膿性分泌物。可出現(xiàn)眼瞼紅腫,結(jié)膜明顯充血,乳頭增生,上下穹窿部結(jié)膜滿布濾泡,可合并彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大。
慢性沙眼無明顯不適,僅眼癢、異物感、干燥和燒灼感。結(jié)膜充血減輕,結(jié)膜污穢肥厚,同時有乳頭及濾泡增生,病變以上穹窿及瞼板上緣結(jié)膜顯著,并可出現(xiàn)垂簾狀的角膜血管翳。病變過程中,結(jié)膜的病變逐漸為結(jié)締組織所取代,形成瘢痕。最早在上瞼結(jié)膜的瞼板下溝處,稱之為Arlt線,漸成網(wǎng)狀,以后全部變成白色平滑的瘢痕。角膜緣濾泡發(fā)生瘢痕化改變臨床上稱為Herbet小凹。沙眼性角膜血管翳及瞼結(jié)膜瘢痕為沙眼的特有體征。
如果您有沙眼的癥狀發(fā)生,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院眼科進行檢查,按照專家的意見進行治療。重復感染時,并發(fā)細菌感染時,刺激癥狀可更重,且可出現(xiàn)視力減退。晚期發(fā)生瞼內(nèi)翻與倒睫、上瞼下垂、瞼球粘連、角膜混濁、實質(zhì)性結(jié)膜干燥癥、慢性淚囊炎等并發(fā)癥。癥狀更明顯,可嚴重影響視力,甚至失明。
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