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    化學(xué)性眼外傷的鑒別診斷

    化學(xué)性眼外傷的鑒別診斷

    據(jù)臨床顯示:眼外傷已經(jīng)成為大多數(shù)人容易患的五官科疾病,很多的眼外傷患者在患病后,第一時(shí)間想到的就是吃藥,五官科專(zhuān)家稱(chēng)這樣做是不對(duì)的。那么,化學(xué)性眼外傷的鑒別診斷 下面咱們一起解答吧。

    在日常工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過(guò)程及日常生活中不慎致化學(xué)物質(zhì)直接作用于眼部,造成眼部損傷者并不罕見(jiàn)。根據(jù)有人統(tǒng)計(jì),化學(xué)性眼外傷(chemical injuries of the eye)占工業(yè)眼外傷的第三位。

    化學(xué)性眼部損傷占眼外傷的10%左右;瘜W(xué)性物質(zhì)對(duì)眼組織常造成嚴(yán)重?fù)p害,如不及時(shí)給予恰當(dāng)處理,預(yù)后不佳,重者甚至失明或喪失眼球。化學(xué)物質(zhì)所致眼外傷中17%為固體化學(xué)物引起,31%為液體化學(xué)物所引起,52%為化學(xué)物煙霧所致,在這些化學(xué)物引起的眼外傷中,可因化學(xué)物直接接觸眼部而致,也可通過(guò)皮膚、呼吸道、消化道等全身性的吸收而影響于眼、視路或視中樞而造成損傷。

    癥狀

    由于酸堿廣泛用于工業(yè)及日常生活中,所以酸堿造成眼部燒傷頗為常見(jiàn)。

    1、酸燒傷:酸性物質(zhì)對(duì)眼的損傷稱(chēng)為酸燒傷(acid burns)。酸性物質(zhì)分有機(jī)酸與無(wú)機(jī)酸兩大類(lèi),溶于水、不溶于脂肪。酸性物質(zhì)易為角膜上皮所阻止,因角膜結(jié)膜上皮是嗜脂肪性組織,但高濃度酸與組織接觸后,使組織蛋白凝固壞死,形成痂膜,可阻止剩余的酸繼續(xù)向深層滲透,無(wú)機(jī)酸分子小,結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,活動(dòng)性強(qiáng),容易滲入組織。因此無(wú)機(jī)酸所致的組織損傷較有機(jī)酸為重。

    酸燒傷的創(chuàng)面較淺,邊界清楚,壞死組織較易脫落和修復(fù)。濃硫酸吸水性強(qiáng),可使有機(jī)物變成炭呈黑色,硝酸創(chuàng)面初為黃色,后轉(zhuǎn)變?yōu)辄S褐色;鹽酸腐蝕性較差,亦呈黃褐色。有機(jī)酸中以三氯醋酸的腐蝕性最強(qiáng),可使組織呈白色壞死。

    2、堿燒傷:在眼部化學(xué)傷中,堿燒傷(alkaline burns)發(fā)展快,病程長(zhǎng),并發(fā)癥多,預(yù)后不良。

    鑒別診斷

    包括致傷原因,致傷物種類(lèi)、方向、速度和距離,致傷時(shí)間。鑒別為機(jī)械性或非機(jī)械性外傷,如為機(jī)械性傷,則進(jìn)一步分清眼球挫傷、眼球穿通傷或附屬器傷,有無(wú)眼球內(nèi)或眶內(nèi)、眼瞼內(nèi)異物存留,如為非機(jī)械性傷,則應(yīng)區(qū)分為物理性、化學(xué)性等。

    通過(guò)以上關(guān)于眼外傷的介紹,對(duì)我們眼外傷患者來(lái)說(shuō)可以清楚了解化學(xué)性眼外傷的鑒別診斷了 ,另外患者在發(fā)現(xiàn)自身患有眼外傷的時(shí)候,應(yīng)及時(shí)治療眼外傷,并保持良好的心態(tài)。通過(guò)以上的介紹,大家對(duì)化學(xué)性眼外傷的鑒別診斷應(yīng)該有所了解,最后;颊咴缛湛祻(fù)。